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湖南省怀化医学高等专科学校医学影像教研室怀化418000
摘要：目的是对多媒体在放射诊断学的应用进行探讨，在传统教学的基础上，利用计算机将文字，图像、影像、声音等多种形式有机结合，深入浅出，应用在放射诊断学中，使学生将抽象信息具体化，使复杂信息简单化，易于理解。增强学习兴趣，提高授课效率，达到科学与艺术的良好结合[1]。
关键词：多媒体；放射诊断学；课堂教学
[中图分类号]G642.0[文献标识码]B[文章编号]1009-9646(2009)05-0055-02
随着现代教育技术的进步推广及素质教育的深入实施，网络技术的突飞猛进。Internet日益普及，多媒体技术正以惊人的速度改变着我们的工作与学习方式，已广泛进入课堂。它图文并茂，声像俱佳。动静皆宜的表现形式，丰富了教学手段，有力地促进了教学改革。大大增强人们对抽象事物的过程与感受。放射诊断学是一门影像诊断知识的形态学科，由于即往的放射诊断学上课内容十分抽象，在讲授时，学生无法很好地理解接受，而多媒体教学通现代信息技术手段，改变传统单一的以文体表现知识的形式，用文字，图像、动画、声音、视频、图形等多媒体方式，恰到好处地打破时空限制，表达宏观和微观世界的能力，具有把抽象问题形象化的特点，能把“声、色、形“融于一体的直观效果[2]。符合视觉为主，五官并用的特点，在课堂中能不断调节学生的注意力，减轻疲劳，启发思维，保持听课情绪的最佳状态，加强学生对知识的理解和记忆[3]。因此，在放射诊断学教学中引用多媒体意义重大。以下我们从教学的几个主要环节，浅谈多媒体教学的应用。
1.在多媒体教学中，注意“引入新课”是教学过程的重要环节及好的开端
在导入新课时，应注意激发学生的思维，使学生一开始就进入思维的最佳状态。因此，教师应努力设计引入新课的问题情景，因为问题情景的设立，有利于开展启发式教学，吸引学生独立地认识新课题，同时问题情景的设立又为教师进一步运用多媒体教学创造有利的教学环境和条件[4]。如放射诊断学绪论教学，由于绪论是教材的浓缩，在教学过程中应把激发学生学习兴趣作为一个重要内容。笔者在教学中应用“医学影像学”这一问题展开教学并将与问题有关的学科知识用图像进行演示。如用1895年伦琴发现的X线，到后来形成的放射诊断学；再后由于20世纪50～60年代出现的超声成像和r闪烁成像，使单一的X线成像转变为多元化成像；20世纪70年代的计算机体层成像及单光子发射体层成像与正电子发射体层成像，使它们成为医学影像学的重要组成部分，在20世纪80年代的磁共振成像及数字减影成像，最后引出医学影像学的形成及范畴而埋下伏笔。在教学中，借助多媒体视听教学手段，积极调动学生，自觉投身到教学过程中，激发学生对放射诊断学的内容产生极大的兴趣，使得教学有着良好的开端。
2.“新课教学”环节是课堂结构的主体，也是多媒体教学应用的中心环节
在多媒体教学中，必须根据课型和内容，对多媒体课件的制作进行精心的选择。例如：讲授胸部正常X线影像表现时，有多媒体图像、掛图、幻灯、人体模型标本等直观手段。我们根据学生的年龄特征，生理特征，学习能力以及对多媒体的接受能力，选择用人体模型标本与多媒体图像对比观察，来帮助学生理解人体胸部各器官结构及在X线片上产生的影像。在讲授骨性胸廓的X线表现时，我们以螺旋CT三维重建图像来代表人体胸廓解剖结构，阐明X线由前向后照射诸肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨、锁骨后产生的投影重叠影像，将重建三维图像与二维X线图像进行比较，让学生充分认识肋骨的前段及后段，胸骨、肩胛骨、锁骨、胸椎的按序先后的影像表现；分辨每一根肋骨的前后段在照片上行走方向及形态，连接状态。提出问题让学生回答，肋骨前端与胸骨之间在X线照片上为何无连结结构的影像，从而引导学生讨论肋软骨的组织成分及位置，注意结合X线对肋软骨的穿透作用。而后又放出肋软骨的钙化多媒体图像，引导出在25岁后，为何又有一些肋软骨陆续出现清淅的与胸骨连接图像。由此学导出肋软骨的生理性钙化的影像表现。这样，课堂内活跃新颖，启发思维，保持学生听课情绪的最佳状态，加深学生对人体胸部X线影像产生的原理认识。
3.借助多媒体“复习巩固”是新课教学的重头戏
一堂多媒体教学课必须有好戏在后头的艺术效果。教学实践证明：一个好的复习巩固环节，可使学生对所学知识得以概括和深化，增强记忆；也可成为街接前后教学内容的纽带，使新旧知识连贯起来。还可进一步调动学生的学习积极性，从而对新知识进行更深入的探究。然而，在多媒体教学中，往往对复习巩固这一环节表现得较为薄弱，教师常常对课堂教学的结尾重视不够，甚至没有设计复习巩固内容。因此，教师可根据教材内容的特点进行课末的梳理概括，将复杂、抽象的内容转化成问题，图表来应用于课堂的复习巩固[5]。如在讲授周围型肺癌的教学中，为了更好地帮助学生理解和掌握周围型肺癌与炎症后肿块的鉴别，我们将这一内容进行归纳总结，使其条理、系统化、突出重点内容，制成多媒体课件上的比较表进行区别对照（表1）。这样加深了学生对周围型肺癌的认识，又明确了炎症后肿块的特点。
4.教学反馈的途径——后教学
后教学是课堂教学的最后一个环节。我们可设想将放射诊断学的内容，以教学大纲为依据，从掌握、熟悉、了解三级学习水平编制各章节教学内容及学生自我学习评估的目标和习题，对每一章节的具体教学目标都要配制一定组合且适量的多选习题，在课堂上进行5～10分钟的练习，用5～10分钟内学生的答题量的正确性所占百分比，来检验本节课学生对课内重点掌握的程度，尤其注意带有普遍性的问题，便于下次教学中加以重视；学生则通过做题复习来增加新生鲜感。在习题的安排中应注意到知识点，学习水平以及难度等因素。当学生进行课内答题后，能使他们从知识和能力二方面来评定自己的学习效果，寻找在这二方面存在的差距，及时进行补偿性复习。教师还可通过在批改学生课内作业，有针对性地进一步完善教学工作。
本文介绍了多媒体教学在课堂教学“引入新课→新课教学→复习巩固→后教学”等环节的应用，阐明了多媒体教学具有打破形态学时空限制，表过宏观和微观世界的能力，具有把问题形象化的特点，肯定了多媒体教学对放射诊断学教学方法的改革，优化教学环境，活化课堂教学，提高教学效果有积极的意义。
但是多媒体教学只是一种教学辅助手段，要使这一先进手段发挥出应有的效能，避免其产生负面不良效果，需要不断总结经验，在课件制作，多媒体的选择和授课进度等环节上加以研究，在使用多媒体教学时要充分考虑到各层次学生的接受能力，及时根据学生的反馈情况对教学内容进行调节，才能真正提高课堂教学效果。
参考文献
[1]刘泊．多媒体在耳鼻咽喉—头颈外科教学中的作用[J] ．中国现代医学杂志，2009，第二期．319～320
[2]李颖嘉、鲁鸿、龚冰．超声诊断学中多媒体技术应用初探[J] ．临床超声医学杂志，2003，第5期，317
[3]郭平珍、白少军、张新顺；多媒体在医学影像学教学中的应用[J] ．河北医科大学学报；2005年第6期，162～163
[4]陈欣、赵暹、刘振堂等．对医学影像学教学模式的思考[J] ．西北医学教育，2005年第13期575～577
[5]钱晓军、翟仁友、丁毅等．多媒体技术在医学影像学教学中的应用体会[J] ．当代医学，学术版，2007年第11期93～94
摘要：目的是对多媒体在放射诊断学的应用进行探讨，在传统教学的基础上，利用计算机将文字，图像、影像、声音等多种形式有机结合，深入浅出，应用在放射诊断学中，使学生将抽象信息具体化，使复杂信息简单化，易于理解。增强学习兴趣，提高授课效率，达到科学与艺术的良好结合[1]。
关键词：多媒体；放射诊断学；课堂教学
[中图分类号]G642.0[文献标识码]B[文章编号]1009-9646(2009)05-0055-02
随着现代教育技术的进步推广及素质教育的深入实施，网络技术的突飞猛进。Internet日益普及，多媒体技术正以惊人的速度改变着我们的工作与学习方式，已广泛进入课堂。它图文并茂，声像俱佳。动静皆宜的表现形式，丰富了教学手段，有力地促进了教学改革。大大增强人们对抽象事物的过程与感受。放射诊断学是一门影像诊断知识的形态学科，由于即往的放射诊断学上课内容十分抽象，在讲授时，学生无法很好地理解接受，而多媒体教学通现代信息技术手段，改变传统单一的以文体表现知识的形式，用文字，图像、动画、声音、视频、图形等多媒体方式，恰到好处地打破时空限制，表达宏观和微观世界的能力，具有把抽象问题形象化的特点，能把“声、色、形“融于一体的直观效果[2]。符合视觉为主，五官并用的特点，在课堂中能不断调节学生的注意力，减轻疲劳，启发思维，保持听课情绪的最佳状态，加强学生对知识的理解和记忆[3]。因此，在放射诊断学教学中引用多媒体意义重大。以下我们从教学的几个主要环节，浅谈多媒体教学的应用。
1.在多媒体教学中，注意“引入新课”是教学过程的重要环节及好的开端
在导入新课时，应注意激发学生的思维，使学生一开始就进入思维的最佳状态。因此，教师应努力设计引入新课的问题情景，因为问题情景的设立，有利于开展启发式教学，吸引学生独立地认识新课题，同时问题情景的设立又为教师进一步运用多媒体教学创造有利的教学环境和条件[4]。如放射诊断学绪论教学，由于绪论是教材的浓缩，在教学过程中应把激发学生学习兴趣作为一个重要内容。笔者在教学中应用“医学影像学”这一问题展开教学并将与问题有关的学科知识用图像进行演示。如用1895年伦琴发现的X线，到后来形成的放射诊断学；再后由于20世纪50～60年代出现的超声成像和r闪烁成像，使单一的X线成像转变为多元化成像；20世纪70年代的计算机体层成像及单光子发射体层成像与正电子发射体层成像，使它们成为医学影像学的重要组成部分，在20世纪80年代的磁共振成像及数字减影成像，最后引出医学影像学的形成及范畴而埋下伏笔。在教学中，借助多媒体视听教学手段，积极调动学生，自觉投身到教学过程中，激发学生对放射诊断学的内容产生极大的兴趣，使得教学有着良好的开端。
2.“新课教学”环节是课堂结构的主体，也是多媒体教学应用的中心环节
在多媒体教学中，必须根据课型和内容，对多媒体课件的制作进行精心的选择。例如：讲授胸部正常X线影像表现时，有多媒体图像、掛图、幻灯、人体模型标本等直观手段。我们根据学生的年龄特征，生理特征，学习能力以及对多媒体的接受能力，选择用人体模型标本与多媒体图像对比观察，来帮助学生理解人体胸部各器官结构及在X线片上产生的影像。在讲授骨性胸廓的X线表现时，我们以螺旋CT三维重建图像来代表人体胸廓解剖结构，阐明X线由前向后照射诸肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨、锁骨后产生的投影重叠影像，将重建三维图像与二维X线图像进行比较，让学生充分认识肋骨的前段及后段，胸骨、肩胛骨、锁骨、胸椎的按序先后的影像表现；分辨每一根肋骨的前后段在照片上行走方向及形态，连接状态。提出问题让学生回答，肋骨前端与胸骨之间在X线照片上为何无连结结构的影像，从而引导学生讨论肋软骨的组织成分及位置，注意结合X线对肋软骨的穿透作用。而后又放出肋软骨的钙化多媒体图像，引导出在25岁后，为何又有一些肋软骨陆续出现清淅的与胸骨连接图像。由此学导出肋软骨的生理性钙化的影像表现。这样，课堂内活跃新颖，启发思维，保持学生听课情绪的最佳状态，加深学生对人体胸部X线影像产生的原理认识。
3.借助多媒体“复习巩固”是新课教学的重头戏
一堂多媒体教学课必须有好戏在后头的艺术效果。教学实践证明：一个好的复习巩固环节，可使学生对所学知识得以概括和深化，增强记忆；也可成为街接前后教学内容的纽带，使新旧知识连贯起来。还可进一步调动学生的学习积极性，从而对新知识进行更深入的探究。然而，在多媒体教学中，往往对复习巩固这一环节表现得较为薄弱，教师常常对课堂教学的结尾重视不够，甚至没有设计复习巩固内容。因此，教师可根据教材内容的特点进行课末的梳理概括，将复杂、抽象的内容转化成问题，图表来应用于课堂的复习巩固[5]。如在讲授周围型肺癌的教学中，为了更好地帮助学生理解和掌握周围型肺癌与炎症后肿块的鉴别，我们将这一内容进行归纳总结，使其条理、系统化、突出重点内容，制成多媒体课件上的比较表进行区别对照（表1）。这样加深了学生对周围型肺癌的认识，又明确了炎症后肿块的特点。
4.教学反馈的途径——后教学
后教学是课堂教学的最后一个环节。我们可设想将放射诊断学的内容，以教学大纲为依据，从掌握、熟悉、了解三级学习水平编制各章节教学内容及学生自我学习评估的目标和习题，对每一章节的具体教学目标都要配制一定组合且适量的多选习题，在课堂上进行5～10分钟的练习，用5～10分钟内学生的答题量的正确性所占百分比，来检验本节课学生对课内重点掌握的程度，尤其注意带有普遍性的问题，便于下次教学中加以重视；学生则通过做题复习来增加新生鲜感。在习题的安排中应注意到知识点，学习水平以及难度等因素。当学生进行课内答题后，能使他们从知识和能力二方面来评定自己的学习效果，寻找在这二方面存在的差距，及时进行补偿性复习。教师还可通过在批改学生课内作业，有针对性地进一步完善教学工作。
本文介绍了多媒体教学在课堂教学“引入新课→新课教学→复习巩固→后教学”等环节的应用，阐明了多媒体教学具有打破形态学时空限制，表过宏观和微观世界的能力，具有把问题形象化的特点，肯定了多媒体教学对放射诊断学教学方法的改革，优化教学环境，活化课堂教学，提高教学效果有积极的意义。
但是多媒体教学只是一种教学辅助手段，要使这一先进手段发挥出应有的效能，避免其产生负面不良效果，需要不断总结经验，在课件制作，多媒体的选择和授课进度等环节上加以研究，在使用多媒体教学时要充分考虑到各层次学生的接受能力，及时根据学生的反馈情况对教学内容进行调节，才能真正提高课堂教学效果。
参考文献
[1]刘泊．多媒体在耳鼻咽喉—头颈外科教学中的作用[J] ．中国现代医学杂志，2009，第二期．319～320
[2]李颖嘉、鲁鸿、龚冰．超声诊断学中多媒体技术应用初探[J] ．临床超声医学杂志，2003，第5期，317
[3]郭平珍、白少军、张新顺；多媒体在医学影像学教学中的应用[J] ．河北医科大学学报；2005年第6期，162～163
[4]陈欣、赵暹、刘振堂等．对医学影像学教学模式的思考[J] ．西北医学教育，2005年第13期575～577
[5]钱晓军、翟仁友、丁毅等．多媒体技术在医学影像学教学中的应用体会[J] ．当代医学，学术版，2007年第11期93～94