评估单中心持续不卧床腹膜透析患者的述情障碍的发生情况,探讨述情障碍发生的影响因素。
方法对进行持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的86例终末期肾病(ESRD)患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,即总分≥61分为述情障碍组,≤51分为非述情障碍组。比较2组患者的各项资料,用Logistic回归分析述情障碍的危险因素。
结果(1) 86例CAPD患者TAS-20评分为(55.8±9.2)分,TAS-20总分≥61分(述情障碍者)38例(44.2%),平均得分(64.5±4.4)分;TAS-20总分≤51分(无述情障碍者)30例(34.9%),平均得分(48.9±5.3)分;两者差异有统计学意义(t=10.1,P<0.01)。(2) 2组一般资料中的付费方式及残余尿量方面差异有统计学意义(P<0.01),且与述情障碍的发生呈显著负相关(P<0.05)。(3)述情障碍组CAPD患者血白蛋白水平显著低于与非述情障碍组(P<0.01);血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平显著高于非述情障碍组(P<0.05);血白蛋白与述情障碍显著负相关(P<0.05);血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平与述情障碍显著正相关(P<0.05)。(4)述情障碍与非述情障碍患者相比,在SF-36总分、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康方面差异有统计学意义(P<0.01);述情障碍与SF-36总分、生理能力、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感只能和精神健康之间存在显著负相关性(P<0.05)。(5)述情障碍组总尿素清除指数(Kt/v:1.65±0.47)与非述情障碍组患者(Kt/v:2.13±0.69)相比,两者之间差异有统计学意义(t=2.5,P=0.017)。Pearson相关分析Kt/v与述情障碍有显著负相关性(r=-0.417,P=0.007)。(6)用Logistic回归分析发现:血白蛋白水平,SF-36总分,残余尿量,付费方式及Kt/v均为CAPD患者是否发生述情障碍的危险因素。
结论CAPD患者述情障碍的发生率高。血白蛋白水平,SF-36总分,残余尿量,付费方式及Kt/v均为CAPD患者发生述情障碍的危险因素。