重组人促红细胞生成素预防早产儿支气管肺发育不良

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanma3746
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目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日收住广东省妇幼保健院新生儿科的早产儿155例为研究对象,采用随机数字表法分配到研究组(78例)和对照组(77例)。研究组出生48 h后每隔24 h给予rhEPO 300 U/kg皮下注射,每周3次,共4周。对照组在研究组干预的同期给予等量生理盐水皮下注射,其他治疗措施与对照组相同。观察的主要终点为纠正胎龄36周时BPD的发生率,次要终点包括BPD的严重程度、通气时间、氧疗时间、合并症及死亡等情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验(或Fisher确切概率法)进行统计学分析。结果对照组6例死亡,3例好转后自动出院;研究组10例死亡,9例好转后自动出院。2组病死率差异无统计学意义[研究组和对照组分别为12.8%(10/78)和7.8%(6/77),χ2=1.058,P=0.304]。研究组和对照组最终分别有59例和68例纳入分析,2组早产儿一般情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。在纠正胎龄36周时对2组BPD发生情况、氧疗情况及其合并症进行评价。2组共发生BPD 36例(28.3%,36/127),其中对照组25例(36.8%,25/68),研究组11例(18.6%,11/59),2组BPD发生率差异有统计学意义(χ2=5.107,P=0.030)。2组BPD程度差异亦无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05)。研究组吸氧时间、呼吸机通气时间均明显短于对照组[吸氧时间:166.4(138.9~198.1) h 与288.9(287.4~312.9) h,U=361.000;呼吸机通气时间:80.5(67.7~95.1) h 与150.4(148.9~151.9) h,U=88.000],差异有统计学意义(P值均0.05)。结论预防性应用rhEPO可降低早产儿BPD的发生率,但不影响BPD的程度,还可降低早产儿呼吸机通气时间和氧疗时间,且不增加早产儿合并症的发生率。
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