MR扫描序列优化组合诊断脑出血的实验研究

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目的初步探讨MR敏感扫描序列在诊断超急性期和急性期脑血肿中的应用价值。方法32只健康家兔随机分为2组(实验组24只,对照组8只)。实验组动物利用兔自身血注入形成脑血肿,分时间点(术后3、6、12、24和48h)进行MR扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2WI和扩散加权成像(DWI),并与各时段组织学表现进行对照分析。结果血肿形成后每个时段T2WI均可清晰显示脑内血肿,表现为低信号,边界清。利用容积测量软件测量实验组T2WI上脑血肿体积,平均值为(310±19)μl,平均注血量为(250±20)μl,两者差异无显著性意义(t=0.003,P<0.05)。各时间点脑血肿在DWI上表现为中心低信号,周围有高信号环。脑血肿在T1WI、T2WI上信号无特征性,边界欠清。组织学检查显示6h以后可见血肿周围有中性粒细胞和少量小胶质细胞浸润,12h后可见血肿中心少量红细胞开始溶解。对照组各实验对象在组织学和MRI图像上均未见脑血肿形成。结论T2WI、DWI序列对诊断超急性期和急性期脑内出血的敏感性较高,结合常规扫描序列(T1WI和T2WI)对诊断超急性期及急性期脑血肿具有一定临床应用价值。
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