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目的探讨穿刺针进针的方向，硬膜外注气对脊椎-脊椎硬膜外联合阻滞穿刺的影响。方法拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下性剖宫产术，左、右斜疝患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄21~50岁，身高155~180 cm，体重50~90 Kg，将患者分为两组。Ⅰ组和Ⅱ组按年龄、体重、身高差别划分。硬膜外穿刺成功置入腰穿针后见脑脊液回流为腰穿成功，腰穿失败改为硬膜外麻醉。记录腰穿成功情况，腰穿失败但硬膜外穿刺成功情况及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组腰穿成功率分别为97%和95%，Ⅰ组和Ⅱ组间无统计学意义（P＞0.05）。所有腰穿失败患者均取得了双侧躯体阶段性痛觉消失的硬膜外麻醉效果；所有腰穿成功患者也均取得了预期的麻醉效果，均未见严重不良反应发生。结论穿刺针进针的方向、硬膜外注气与脊椎-硬膜外联合阻滞时腰穿成功有关，进针方向的改变及硬膜外注气均可降低腰穿成功几率。