【摘 要】
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目的 观察抗炎合剂对脓毒症多器官功能损害的保护作用.方法 73例脓毒症患者按随机数字法分为抗炎合剂治疗组(40例)和对照组(33例).两组均给予常规西医综合治疗,治疗组在综合
【机 构】
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上海中医药大学附属市中医医院重症医学科, 上海,200071
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目的 观察抗炎合剂对脓毒症多器官功能损害的保护作用.方法 73例脓毒症患者按随机数字法分为抗炎合剂治疗组(40例)和对照组(33例).两组均给予常规西医综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用抗炎合剂100 mL口服或鼻饲,每12 h 1次,连用7 d.观察治疗前后两组患者的感染指标、血清炎症因子、凝血指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、心肌损伤指标、氧合指数(PO2/FiO2)、肝肾功能、胃肠功能评分.结果 73例脓毒症患者在治疗前均有不同程度的感染、血清炎症因子浓度升高,凝血时间延长,GCS评分下降,心、肺、肝、肾功能损伤.治疗7 d后两组患者上述指标均获不同程度改善.其中治疗组治疗后氧合指数、血清抗炎症因子浓度(白细胞介素-10、转化生长因子-β)较对照组明显升高,而感染指标(白细胞计数、降钙素原、内毒素)、血清促炎症因子浓度(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6)、心肌损伤指标(肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶-MB、B型尿钠肽)、肝功能(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血肌酐)及胃肠功能评分较对照组明显降低(P<0.05),凝血指标(凝血时间、部分凝血活酶时间)较对照组明显缩短(P<0.05).结论 在西医综合治疗基础上加用中药抗炎合剂的中西医结合治疗,比单纯西医治疗可更有效抑制脓毒症患者感染-炎症-凝血-免疫网络,并对脓毒症患者多个器官具有明显保护作用.
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