【摘 要】
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目的 探讨BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理特征和预后生存情况.方法 采用队列性回顾性分析2386例行根治性手术治疗的胃癌患者,筛选出BorrmannⅣ型的患者,分析其临床特征及影
【机 构】
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050011 石家庄,河北医科大学第四医院外三科
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目的 探讨BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理特征和预后生存情况.方法 采用队列性回顾性分析2386例行根治性手术治疗的胃癌患者,筛选出BorrmannⅣ型的患者,分析其临床特征及影响预后的因素.结果 2386例胃癌患者中BorrmannⅣ型者363例(15.21％).与非BorrmannⅣ型胃癌相比,BorrmannⅣ型患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高,同时发病年龄更趋于年轻化,病理类型更趋于低分化-未分化类型(均Ρ<0.05).全组患者5年总生存率为49.32％,5年无病生存率为44.61％,其中BorrmannⅣ型患者5年OS、DFS和非BorrmannⅣ型患者比较,差异均有统计学意义(均Ρ<0.001).亚组分析显示,同为pT2-pT4a或pN0～pN3a期时BorrmannⅣ型与非BorrmannⅣ型胃癌患者5年OS、DFS差异有统计学意义(均Ρ<0.005).多因素分析显示,肿瘤组织学类型为低分化-未分化类型、肿瘤浸润深度pT分期为T4a～pT4b期、存在淋巴结转移、肿瘤pTNM分期为ⅢA～ⅢC期、术后出现肝转移及术后发生腹膜转移(均Ρ<0.05)是影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的独立危险因素.结论 BorrmannⅣ型胃癌具有易发生肝转移、淋巴结转移、腹膜转移且预后差的特点,其预后受多种独立危险因素影响.
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