【摘 要】
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目的 评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响.方法 回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析.结果 共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状.与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21％vs 41.67％,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13～8.25)×109 L-1 vs 5.83(4.77～7
【机 构】
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苏州大学附属太仓医院太仓市第一人民医院呼吸与危重症医学科,江苏 太仓 215400;苏州大学附属太仓医院太仓市第一人民医院消化内科,江苏 太仓 215400
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目的 评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响.方法 回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析.结果 共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状.与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21％vs 41.67％,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13～8.25)×109 L-1 vs 5.83(4.77～7.33)×109 L-1,P=0.05;第1周:7.05(5.75～9.36)×109 L-1 vs 5.65(4.83～6.76)×109 L-1,P<0.001;第3周:6.55(5.72～8.33)×109 L-1 vs 5.27(4.46～6.89)×109 L-1,P=0.032]、中性粒细胞[入院时:4.48(3.12～6.5)×109 L-1 vs 3.59(2.77～5.02)×109 L-1,P=0.024;第1周:5(3.34～8.32)×109 L-1 vs 3.4(2.67～4.65)×109 L-1,P0.05).结论 合并有消化道症状的COVID-19患者的炎症反应更为剧烈,更易进展为重症、危重症.
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原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性、胆汁淤积性肝病,临床表现以乏力、黄疸、皮肤瘙痒最为常见,对患者的生活质量造成了不同程度的影响.临床诊疗中发现PBC患者骨质疏松的发生率较高,与骨代谢障碍有关的研究报道逐年增加.其发病机制不清,骨形成减少、骨吸收增加、骨骼肌减少、降钙素调节障碍、胆汁淤积等多项因素参与了骨质疏松的发生,目前尚无有效的PBC合并骨质疏松的治疗方案,多借鉴绝经后骨质疏松经验,缺乏有效的、针对性的治疗策略仍是对PBC合并骨质疏松患者管理
从专业角度,外科医师或许对腹壁的物理学机械特性兴趣不大.但若要做好腹壁缺损的修补,不厘清腹壁机械特性几乎无法确保术后的质量.人体进化了30多亿年,一些微妙之处与手术原理密切相关.物理学上,腹壁的机械特性包括腹壁的刚性(stiffness)、顺应性(compliance)、变形性(deformabil-ity)、黏弹性(viscoelasticity)和各向异性(anisotropy)等.腹壁各部位组织始终存在着张力(荷载),张力有方向性[1].所承受的张力与所在部位、人的体型及所做的动作密切相关.学习和理
本文介绍2例临床表现不同的小肠海绵状血管瘤患者.病例1以黑便为主诉,小肠镜下可见红色扁平黏膜隆起,行部分小肠切除术,预后良好.病例2以呕吐为主诉,行小肠镜检查可见环周弥漫型黏膜增厚伴肠腔狭窄,行小肠部分切除术,术后恢复顺利.
感染性动脉瘤虽然临床罕见,但病情凶险,然而其早期诊断却困难,邻近肠管主动脉瘤破裂可能发生肠瘘,继而发生致命性消化道出血,本文对1例因感染性髂总动脉瘤破裂-乙状结肠瘘致下消化道出血病例进行报道.
造口旁疝是肠造口病人的主要远期并发症之一.造口旁疝的发生率各有不同,报道结肠造口病人的造口旁疝发生率可达4.8％～48.0％[1-2],而回肠造口的发生率在1.8％～28.0％[2-3].基于中国庞大的人口基数,造口旁疝发生的例数较多.
目的 比较分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)患者首次出血后内镜套扎疗法(endo-scopic variceal ligation,EVL)和内镜硬化疗法(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)单用作为二级预防的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心行EVL或EIS二级预防肝硬化EVB患者的临床资料,随访1年.从静脉曲张消除显效率、有效率、无
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