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目的评价低浓度（2．5％）枸橼酸钠局部抗凝血液透析（RCAHD）在高危出血尿毒症患者中应用的效果及安全性。方法采用自身对照将18例高危出血尿毒症患者按治疗单、双日设为观察组与对照组。观察组采用2．5％枸橼酸钠RCAHD36例次，对照组采用无肝素0．9％氯化钠注射液冲洗法HD22例次，观察两组患者在血液透析过程中出、凝血情况，不良反应；透析充分性，活化凝血时间，血气，肾功能与电解质变化。结果观察组静脉壶凝血、透析器血室容积优于对照组（x2分别=36．04、4．56，P均〈0．05），治疗时间、实际超滤量、透