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[摘要]实验教学对培养护理学专业学生实践能力具有重要意义。通过总结护理实践教学中存在的问题，尝试进行综合性设计实验教学，旨在培养学生主动学习上网兴趣与能力，提高学生解决实际问题的能力，培养学生的团结协作意识，提高学生综合能力以适应新形势下对护理学专业人才的要求。
[关键词]护理教学综合性实验
[中图分类号]R248[文献标识码]A[文章编号]1009—9646(2009)7-0000-00
《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，为临床个专科护理提供必要的基础知识和基本技能。《护理学基础》的实验教学是课程中重要的组成部分，占总学时的50％以上。实验教学是将理论知识与实际应用相联系，理解和巩固护理学基础理论知识的重要途径，是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，为实现对病人的整体护理奠定基础。
1. 综合性实验的定义
综合性试验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。其目的在于锻炼学生综合应用的能力，培养学生分析和解决复杂问题的能力，培养学生数据处理以及查阅中外文献资料的能力。实验时给定实验目的和要求，有学生自行设计实验方案，并且加以实现。护理综合性设计实验室以护理学位基础，与临床实践有机结合，以案例设计为基础和解决问题为特征的实验。2实验教学方法
2.1实验教学目的
运用现代护理理念，通过体验不同角色的情感，培养学生急病所急、想病人所想的护理服务意识：激发学生的学习兴趣、思维活动，提高学生探索 问题、认识事物的综合能力以及解决 问题的能力，提高学生能力；开发创造性思维和培养严谨求实、团结协作的科学精神；培养学生的实践能力、服务意识、人际沟通技巧、人文关怀等综合素质。
2.2具体方法
综合性设计实验安排在《护理学基础》课程即将结束时，并提前2到3周通知学生准备，由同一宿舍的4到8名学生组成小组，选定1名负责人，担任“护士长”要求各组根据教师提供的病例（给出疾病名称、性别、年龄、职业、文化程度）选题，通过查阅相关资料，结合社会实践经历，些出实验病例的具体设计与处理方案，以及病情转归，设计过程中可以请教师提供意见或建议；按设计的情景编写剧本，以对话加旁白形式写出实验设计报告，规定完成实验的时间为10到15min。组内人员分别扮演护士长、护士、医生、病人、家属等，进行病情演变及处理的表演，设解说1名。学生在课前熟悉实验设计内容，并进行联系，以保证效果。教师只在关键处加以指导和启发，对设计中能解决临床实际问题，体现护理理念，富有创造性的部分 给予明确肯定和鼓励。
由于病例处理步骤，犯法较多 所 需总长时间较长，学生需在正常上课时间内，或利用课余时间进行练习。指导教师在学生实验过程中及时掌握实验进程，对难以掌握的又关系到实验成败的操作技术，要准确、反复的示范和纠正错误。经过一 段时间的与练习后，学生正式进入课堂实验表演。一组学生表演，一组准备，其他各组学生进行观摩和评价。
各组均要求体现护理理念，应用所学的护理理论知识和操作技能实施处理，每个病例至少实施2～3项护理操作。以小组为单位写出实验设计报告，说明实验设计的目的、病情、处理及进展。
2.3评价方法
以自我评价、互相评价、教师点评、任课教师总结和的方式对表演内容、处理方案、操作方法等进行评价。各小组在实验结束后进行自我评价，要求至少写出本组实验过程中的两点不足。每小组评价价其他组实验中的优点与存在的不足，至少个提出两条。
再由其他教师进行评价，最后由课程主讲教师总结，肯定本次实验情境演练中等的优点，指出存在的不足，以及今后应注意的问题。
实验结果后，要求学生提交实验总结报告。由教师评定实验成绩，病例设计30分，实验操作40分，组织、表演、仪表等15分，实验报告15分。并以20％的比例纳入实验总成绩，对组长和实验中表现突出者加5～10分。
3效果
反馈结果表明，95.2％的学生对开设综合性设计实验普遍持赞成态度，有89.6％的学生认为提高了学习能力，92.3％的学生认为提高了解决实际问题的能力，92.9％的学生认为有助于培养团队合作意识，97.1％学生认为综合应用能力有提高。他们认为综合性设计实验涉及的知识面较广，需要对相关知识有系统的了解，有助于提高自己独立分析问题和综合运用知识的能力。为使实验成功，大家努力练习操作技术，学习相关疾病知识。同时模拟连贯的疾病演变和病情处理使大家感受到临床氛围，强化了理论知识的记忆，巩固了基本护理操作，锻炼了表达沟通能力，提高综合分析应用、表演能力，同事也了解自身学习过程中存在的不足。采用综合性实验木业丰富了课堂的形式，虎跃了课堂教学的气氛。?
2综合性设计型实验教学的优点及体会
2.1有利于培养学生的创新能力?
创新型实验教学是学校创新性教育的主要途径，而综合性设计型实验的广泛应用是培养学生创新能力的主要手段.在护理实验教学中通过自主设计型实验教学，培养学生创新能力是现代社会发展的需要，也是现代人才观的具体体现[4].学生自主设计实验教学全过程，在教师的帮助下独立完成实验，运用基础理论知识设计某些平时感兴趣的问题进行实验研究，在实验过程中通过现象把握事物内在的本质，有利于培养学生的创新能力。
2.2有利于培养学生综合分析能力和解决实际问题的能力?
传统的外科护理学实验教学以操作训练及验证性实验为主，而综合性设计型实验则需要广泛查阅相关资料，独立选题并设计实验原理及过程，分组完成实验.学生需独立地分析和理解实验过程及各项观察指标的内在含义，并解决实验过程中出现的疑难问题.
2.3有利于培养学生的团队合作精神?
综合性设计型实验在设计过程中，通过小组讨论决定实验选题及计划，小组内每个人分别担当组长、观察者、记录者、操作者、器械护士及巡回护士等不同角色，小组全体人员只有相互协作才能圆满地完成任务.这种过程有利于培养学生发挥团队合作精神，有助于加强今后在科学研究和临床工作中的合作精神。
2.4有利于培养学生科学研究能力?
综合性设计型实验通过基本操作培训、自行立项、设计实施实验及撰写论文等过程而完成，与一般性基础医学实验研究及临床医学实验研究过程基本相同，因此有利于培养学生实验研究能力。
2.5有利于实验资源的综合利用?
传统的护理学实验室仅提供单一课程教学使用，而开展护理学综合性设计型实验有利于资源共享，提高实验室利用率。
2.6综合性设计实验尚需改进
由于综合性设计实验时间安排在学期即将结束时，学生的学业负担较重，部分学生准备时间不充裕，影响了综合性设计实验的质量：因病例病情各不相同，学生的处理和表演能力也不相同，在演示过程中，常常超过预计实验时间；同时因为学生专科护理尚未学完，对疾病方面的只是未能完全掌握，实际病例时也会有不妥之处；另外有的学生因表演能力限制，存在害羞、笑场等，也会影响实验效果。因此学生要加强对综合性试验的准备与练习，在规定的时间内完成实验；教师要课前加强对综合性实验的指导，实验要营造良好的课堂教学氛围，从而条综合性实验教学的效果。
综合性设计实验的开设，提高了学生的学习兴趣和解决实际问题的能力，加强了学生的团队合作意识和知识的综合运用能力，是提高学生整体素质的良好途径。
[关键词]护理教学综合性实验
[中图分类号]R248[文献标识码]A[文章编号]1009—9646(2009)7-0000-00
《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，为临床个专科护理提供必要的基础知识和基本技能。《护理学基础》的实验教学是课程中重要的组成部分，占总学时的50％以上。实验教学是将理论知识与实际应用相联系，理解和巩固护理学基础理论知识的重要途径，是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，为实现对病人的整体护理奠定基础。
1. 综合性实验的定义
综合性试验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。其目的在于锻炼学生综合应用的能力，培养学生分析和解决复杂问题的能力，培养学生数据处理以及查阅中外文献资料的能力。实验时给定实验目的和要求，有学生自行设计实验方案，并且加以实现。护理综合性设计实验室以护理学位基础，与临床实践有机结合，以案例设计为基础和解决问题为特征的实验。2实验教学方法
2.1实验教学目的
运用现代护理理念，通过体验不同角色的情感，培养学生急病所急、想病人所想的护理服务意识：激发学生的学习兴趣、思维活动，提高学生探索 问题、认识事物的综合能力以及解决 问题的能力，提高学生能力；开发创造性思维和培养严谨求实、团结协作的科学精神；培养学生的实践能力、服务意识、人际沟通技巧、人文关怀等综合素质。
2.2具体方法
综合性设计实验安排在《护理学基础》课程即将结束时，并提前2到3周通知学生准备，由同一宿舍的4到8名学生组成小组，选定1名负责人，担任“护士长”要求各组根据教师提供的病例（给出疾病名称、性别、年龄、职业、文化程度）选题，通过查阅相关资料，结合社会实践经历，些出实验病例的具体设计与处理方案，以及病情转归，设计过程中可以请教师提供意见或建议；按设计的情景编写剧本，以对话加旁白形式写出实验设计报告，规定完成实验的时间为10到15min。组内人员分别扮演护士长、护士、医生、病人、家属等，进行病情演变及处理的表演，设解说1名。学生在课前熟悉实验设计内容，并进行联系，以保证效果。教师只在关键处加以指导和启发，对设计中能解决临床实际问题，体现护理理念，富有创造性的部分 给予明确肯定和鼓励。
由于病例处理步骤，犯法较多 所 需总长时间较长，学生需在正常上课时间内，或利用课余时间进行练习。指导教师在学生实验过程中及时掌握实验进程，对难以掌握的又关系到实验成败的操作技术，要准确、反复的示范和纠正错误。经过一 段时间的与练习后，学生正式进入课堂实验表演。一组学生表演，一组准备，其他各组学生进行观摩和评价。
各组均要求体现护理理念，应用所学的护理理论知识和操作技能实施处理，每个病例至少实施2～3项护理操作。以小组为单位写出实验设计报告，说明实验设计的目的、病情、处理及进展。
2.3评价方法
以自我评价、互相评价、教师点评、任课教师总结和的方式对表演内容、处理方案、操作方法等进行评价。各小组在实验结束后进行自我评价，要求至少写出本组实验过程中的两点不足。每小组评价价其他组实验中的优点与存在的不足，至少个提出两条。
再由其他教师进行评价，最后由课程主讲教师总结，肯定本次实验情境演练中等的优点，指出存在的不足，以及今后应注意的问题。
实验结果后，要求学生提交实验总结报告。由教师评定实验成绩，病例设计30分，实验操作40分，组织、表演、仪表等15分，实验报告15分。并以20％的比例纳入实验总成绩，对组长和实验中表现突出者加5～10分。
3效果
反馈结果表明，95.2％的学生对开设综合性设计实验普遍持赞成态度，有89.6％的学生认为提高了学习能力，92.3％的学生认为提高了解决实际问题的能力，92.9％的学生认为有助于培养团队合作意识，97.1％学生认为综合应用能力有提高。他们认为综合性设计实验涉及的知识面较广，需要对相关知识有系统的了解，有助于提高自己独立分析问题和综合运用知识的能力。为使实验成功，大家努力练习操作技术，学习相关疾病知识。同时模拟连贯的疾病演变和病情处理使大家感受到临床氛围，强化了理论知识的记忆，巩固了基本护理操作，锻炼了表达沟通能力，提高综合分析应用、表演能力，同事也了解自身学习过程中存在的不足。采用综合性实验木业丰富了课堂的形式，虎跃了课堂教学的气氛。?
2综合性设计型实验教学的优点及体会
2.1有利于培养学生的创新能力?
创新型实验教学是学校创新性教育的主要途径，而综合性设计型实验的广泛应用是培养学生创新能力的主要手段.在护理实验教学中通过自主设计型实验教学，培养学生创新能力是现代社会发展的需要，也是现代人才观的具体体现[4].学生自主设计实验教学全过程，在教师的帮助下独立完成实验，运用基础理论知识设计某些平时感兴趣的问题进行实验研究，在实验过程中通过现象把握事物内在的本质，有利于培养学生的创新能力。
2.2有利于培养学生综合分析能力和解决实际问题的能力?
传统的外科护理学实验教学以操作训练及验证性实验为主，而综合性设计型实验则需要广泛查阅相关资料，独立选题并设计实验原理及过程，分组完成实验.学生需独立地分析和理解实验过程及各项观察指标的内在含义，并解决实验过程中出现的疑难问题.
2.3有利于培养学生的团队合作精神?
综合性设计型实验在设计过程中，通过小组讨论决定实验选题及计划，小组内每个人分别担当组长、观察者、记录者、操作者、器械护士及巡回护士等不同角色，小组全体人员只有相互协作才能圆满地完成任务.这种过程有利于培养学生发挥团队合作精神，有助于加强今后在科学研究和临床工作中的合作精神。
2.4有利于培养学生科学研究能力?
综合性设计型实验通过基本操作培训、自行立项、设计实施实验及撰写论文等过程而完成，与一般性基础医学实验研究及临床医学实验研究过程基本相同，因此有利于培养学生实验研究能力。
2.5有利于实验资源的综合利用?
传统的护理学实验室仅提供单一课程教学使用，而开展护理学综合性设计型实验有利于资源共享，提高实验室利用率。
2.6综合性设计实验尚需改进
由于综合性设计实验时间安排在学期即将结束时，学生的学业负担较重，部分学生准备时间不充裕，影响了综合性设计实验的质量：因病例病情各不相同，学生的处理和表演能力也不相同，在演示过程中，常常超过预计实验时间；同时因为学生专科护理尚未学完，对疾病方面的只是未能完全掌握，实际病例时也会有不妥之处；另外有的学生因表演能力限制，存在害羞、笑场等，也会影响实验效果。因此学生要加强对综合性试验的准备与练习，在规定的时间内完成实验；教师要课前加强对综合性实验的指导，实验要营造良好的课堂教学氛围，从而条综合性实验教学的效果。
综合性设计实验的开设，提高了学生的学习兴趣和解决实际问题的能力，加强了学生的团队合作意识和知识的综合运用能力，是提高学生整体素质的良好途径。