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阑尾炎是常见的外科疾病,也是最多见的急腹症。捂着肚子被扶入医院的患者很多都被证实为急性阑尾炎发作。其典型症状是转移性腹痛,即起病时首先疼痛位于上腹部,逐渐向脐部转移,数小时后转移到右下腹并固定,少数病人也可起病时疼痛即位于右下腹。
阑尾位于右下腹,是大肠的一部分。由于阑尾管腔细,开口狭小,且细长的阑尾易卷曲,容易发生堵塞。阑尾堵塞最常见的原因是管腔内淋巴滤泡过度增生,一般好发于年轻人,这也是阑尾炎多见于青少年的原因;大肠内的粪团也是堵塞的常见原因。食物残渣、蛔虫、肿瘤等,则是可能引发病的其他原因,但比较少见。
阑尾管腔堵塞后,细菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蚀肠壁,使管腔破溃,最终导致化脓性感染。如不及时治疗,可出现以下三种传变,甚者使阑尾穿孔,细菌污染整个腹腔,生命岌岌可危。
炎症消退 机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下可能复发。
炎症局限化 此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗时须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢。
炎症扩散 机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重、发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。
毫无疑问,上述三种情况都是患者不愿意看到的。因此医生给患者的忠告,就是只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。最理想的情况是阑尾炎症还处于管腔堵塞或轻度水肿时就手术切除,此时操作简单,患者受到的痛楚少,恢复快;如果拖到阑尾化脓或阑尾穿孔再手术,一则手术难度大,二则对患者打击大、恢复慢,住院时间大大延长。
阑尾位于右下腹,是大肠的一部分。由于阑尾管腔细,开口狭小,且细长的阑尾易卷曲,容易发生堵塞。阑尾堵塞最常见的原因是管腔内淋巴滤泡过度增生,一般好发于年轻人,这也是阑尾炎多见于青少年的原因;大肠内的粪团也是堵塞的常见原因。食物残渣、蛔虫、肿瘤等,则是可能引发病的其他原因,但比较少见。
阑尾管腔堵塞后,细菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蚀肠壁,使管腔破溃,最终导致化脓性感染。如不及时治疗,可出现以下三种传变,甚者使阑尾穿孔,细菌污染整个腹腔,生命岌岌可危。
炎症消退 机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下可能复发。
炎症局限化 此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗时须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢。
炎症扩散 机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重、发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。
毫无疑问,上述三种情况都是患者不愿意看到的。因此医生给患者的忠告,就是只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。最理想的情况是阑尾炎症还处于管腔堵塞或轻度水肿时就手术切除,此时操作简单,患者受到的痛楚少,恢复快;如果拖到阑尾化脓或阑尾穿孔再手术,一则手术难度大,二则对患者打击大、恢复慢,住院时间大大延长。