【摘 要】
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目的 评价开胸术病人不同参数单肺通气(OLV)的效果.方法 择期行开胸术病人28例,ASAⅡ或Ⅲ级,麻醉诱导后双腔支气管插管,双肺通气(TLV)30min,设定潮气量(VT)为10ml/kg、呼吸频
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目的 评价开胸术病人不同参数单肺通气(OLV)的效果.方法 择期行开胸术病人28例,ASAⅡ或Ⅲ级,麻醉诱导后双腔支气管插管,双肺通气(TLV)30min,设定潮气量(VT)为10ml/kg、呼吸频率(RR)12次/min.OLV时在保持分钟通气量不变的情况下,所有病人均先采用OLV1(VT10 ml/kg,RR 12次/min)30 min,后改为OLV2(VT 8 ml/kg,RR 15次/min)30 min,最后改为OLV3(VT 6 ml/kg,RR20次/min)30 min,分别于TLV前及OLV时每次调整VT后30 min行动脉血气分析,同时监测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)及血液动力学变化,计算每种通气方式的高气道压发生率.结果 与TLV时比较,OLV时动脉血氧分压均明显下降,其中OLV3时动脉血二氧化碳分压上升(P＜0.01);OLV时Ppeak及Raw均增高,其中OLV1时增高明显(P＜0.05).OLV1时高气道压发生率达53.6%,高于OLV2及OLV3时(P＜0.01).结论 开胸术病人单肺通气时,VT8 ml/kg及RR为15次/min通气效果较好.
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