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目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊疗体会。方法回顾性分析我院66例胃癌急性穿孔的临床资料，行单纯穿孔缝合修补术（加胃空肠吻合术）40例，其中穿孔修补加胃空肠吻合术10例，穿孔修补术后行Ⅱ期根治手术11例，3例行胃癌根治术，2例行胃造口。结果术后对66例患者进行随访，死亡2例，术后平均生存时间分别为36个月、17个月、10个月、8个月。结论胃癌急性穿孔患者应早期诊断，及早治疗，根据患者穿孔的程度选择合适的手术方式才能有效的降低死亡率，提高患者的生存质量。