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35岁开始，女性的肌体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险也随之增加。看着身边24、25岁的准妈妈精神倍儿好，不得不感叹还真是“晚生不如早生”。本期Bella特地请来上海长海医院产科刘主任，教各位“准”高龄或高龄妈咪们，如何将“高龄”弊端缩减到最小，生个健康宝宝。
你是“准”高龄OR高龄产妇吗
1、如果你≥35岁
凡是初产年龄大于或等于35岁的女性，均可被列为高龄产妇，而爸爸的年龄则无限制。主要是因为母体的卵细胞容易老化，到了35岁后，受孕结合的受精卵质量降低，胎儿发生畸形的几率增加，产妇并发症也增加，因此，临床医学上为了强调高龄因素对于孕产整个过程所造成的风险及影响，设定了高龄产妇这一定义及其衡量标准。
注意啦：你是正宗的高龄产妇啦!
2、如果你≥30岁
如果你处于30－35岁之间，也不要掉以轻心喔。如今卵巢早衰的年龄逐渐年轻化，职场、生活的多重压力致使许多女性的卵巢在刚进入30岁就老化了，卵细胞的质量很差，怀孕的风险与真正的高龄产妇相当，故可被列入“准”高龄产妇。
注意啦：建议怀孕后，一项项检查都按照高龄的来!
凡是初产年龄大于或等于35岁的女性，均可被列为高龄产妇，而爸爸的年龄则无限制。
适龄＆高龄都得做的
遵照我国中华医学会推荐的《保健指南》，一般孕妇在孕前三个月就要开始进行“保胎—了。无论你是适龄产妇(即高龄妈妈们羡慕的“年轻底子好”孕妇)，还是高龄(或准高龄)，这三件事一定要提前“把把关”，把身体的底子打好。
1、婚前：地贫筛查
婚前，夫妻双方应做婚检，其中地贫筛查必不可少(地中海贫血筛查)，若是夫妻双方属于同一型的地贫，则生出的婴儿患严重地贫的几率很高，存活率低，严重影响生活质量和家庭幸福。故此项检查应提早在婚前就要做。以尽早避免先天性的基因缺陷造成患儿的出生。
2、孕前：爸妈血型还得“合”
孕前，丈夫除了配合妻子提前半年就戒烟酒，保证新一批精子的质量优良，还要查血液，看夫妻双方的血型是否有存在溶血的风险(如男方RH阴性，女方RH阳性，则可能存在溶血，即血型不合)。若是出现很严重的溶血，则需慎重考虑是否要妊娠。妻子则应做“TORcH”的检测，而且不要饲养宠物，避免接触和食用未熟的肉类。
3、提前3个月：补叶酸
许多白领因为工作压力的关系，饮食结构很不健康。为了避免胎儿发生神经系统发育疾病，孕前3个月就要开始口服叶酸0.4－0.8mg、或专为孕妇提供的含有叶酸的复合维生素片。若在孕前没有及时补充，从怀孕后开始要继续补充至孕12周为止。
高龄准妈咪需要做这些
这些“产前诊断”和一般的产检不同，适龄孕产妇在做产检时，医生会根据个人的具体情况做出不同的建议，有时可能会涉及到下面的某一项或某几项“产前诊断”。而如果你是高龄孕产妇，从某个程度上来说，你可“没得选”，我们建议你，这些产前诊断尽量要做全喔。如此才能尽量排除高龄带来的风险。
1、颈项透明层检查
检查时间：孕11－13＋6周
检查方法：通过B超检测颈背部皮下脂肪的厚度，得出NT值。与某些染色体异常有关。
检查目的：为最初的筛查。通过超声得到NT值来筛查是否有染色体异常，以此判断胎儿是否先天畸形。注意：但此项检查目前只在专科医院集中开展，如本市一妇婴、国妇婴、红房子医院等妇产专科医院。
2、唐氏筛查——“唐筛”
检查时间：孕15－20周(最佳16－18周)
检查方法：通过查血来筛查胎儿的智力障碍等先天缺陷。
检查目的：筛查先天愚型、唐氏综合症、神经管畸形等，若是查出高危，则待20周后做羊水穿刺做进一步的确诊。若是确有先天愚型，则建议终止妊娠。
3、大排畸
检查时间：孕18－24周
检查方法：通过B超观察胎儿的器官发育的结构是否有异常。
检查目的：排除国家法律规定的六大畸形：严重的开放性脊柱裂，严重脑膨出，无脑儿，严重的胸及腹壁缺损内脏外翻、致死型的软骨发育不全，单腔心。以上均为致死性的畸形，一旦发现，就要终止妊娠。
4、羊水穿刺
检查时间：孕16－21周(针对唐筛结果高风险或具备高龄等其他高危因素孕妇)
检查方法：通过从腹壁穿刺抽取羊水中的胎儿细胞做培养，看是否有染色体异常。
检查目的：为确诊胎儿畸形的手段。通过穿刺抽取羊水中胎儿的细胞，进行培养，分析染色体核型。若是有先天性的染色体异常，如坞一三体、21一三体等先天愚型染色体核型，一旦发现，建议终止妊娠。否则对家庭、社会都是一个沉重的负担。
5、妊娠期糖尿病(GDM)——“糖筛”
检查时间：孕24－28周
检查方法：孕妇口服75g无水葡萄糖做糖耐量试验(如无高危因素者亦可先行空腹血糖筛查)。
检查目的：如今许多成人疾病，如糖尿病、心血管疾病追溯到婴儿的时候，其实就已经埋下种子了。所谓“成人疾病，胎儿起源。”母亲的高血糖会影响到胎儿，会得到更多糖的供给，就会“疯长”，最终长出巨大儿，成年后的心血管疾病或糖尿病等发病率都是较高的。同时巨大儿也会增加分娩的困难、难产的发生概率，如肩难产。
因此GDM要尽早筛查出来，尽早积极饮食管理，对症治疗，避免发生严重糖尿病、酮症酸中毒等，危及母婴生命。
新妈妈学习站：看懂“糖筛”GDM分型
【A1级】通过饮食管理即可让血糖水平恢复达标到一个对孕妇、胎儿都有利的范围之内，待渡过妊娠期，分娩后血糖自然会恢复到正常水平。尽早进行干预和管理，可以避免严重的并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷，危及到孕妇的生命安全。
【A2级】需要通过胰岛素治疗。由于许多GDM在分娩后血糖会回归到正常值，故分娩后立即要测一个空腹血糖，若是正常，就不需做处理，但要产后随访，产后6－12周再做一次糖耐量试验；若是血糖水平依然异常，则要进行彻底的长期治疗。
专家Q＆A
我今年只有30岁，但我老公已经超过40岁，也算高龄产妇吗?
不算哦。初产年龄在35岁以上的妇女，才称为高龄产妇。因为卵细胞比较容易老化，故所谓的高龄产妇，仅以母亲的年龄为界，但如今卵巢早衰也在逐渐年轻化。如果您的卵巢功能一切正常，那么连“准”高龄都不算哦。安心备孕吧。
“唐筛”与“糖筛”有什么区别吗?我记得孕4个月的时候做过了啊，怎么现在快28周了还要做呢?
“唐筛”是筛查唐氏综合症，在孕15－20周做，筛查胎儿是否有智力缺陷性的染色体异常高危风险，如果结果显示高风险，则需进一步进行羊水穿刺诊断。而“糖筛”是筛查是否有妊娠期糖尿病，在孕24－28周做糖耐量试验进行检测。两者是完全不同的孕期检查哦。“唐筛”一般为例行排除胎儿愚型的检查，而医生让你做“糖筛”是为了进一步筛查你是否存在妊娠期糖尿病(GDM)，或糖耐量受损的情况，故为了确保母婴健康和生命安全，“糖筛”也是必须要做的检查，以便尽早干预和治疗。
你是“准”高龄OR高龄产妇吗
1、如果你≥35岁
凡是初产年龄大于或等于35岁的女性，均可被列为高龄产妇，而爸爸的年龄则无限制。主要是因为母体的卵细胞容易老化，到了35岁后，受孕结合的受精卵质量降低，胎儿发生畸形的几率增加，产妇并发症也增加，因此，临床医学上为了强调高龄因素对于孕产整个过程所造成的风险及影响，设定了高龄产妇这一定义及其衡量标准。
注意啦：你是正宗的高龄产妇啦!
2、如果你≥30岁
如果你处于30－35岁之间，也不要掉以轻心喔。如今卵巢早衰的年龄逐渐年轻化，职场、生活的多重压力致使许多女性的卵巢在刚进入30岁就老化了，卵细胞的质量很差，怀孕的风险与真正的高龄产妇相当，故可被列入“准”高龄产妇。
注意啦：建议怀孕后，一项项检查都按照高龄的来!
凡是初产年龄大于或等于35岁的女性，均可被列为高龄产妇，而爸爸的年龄则无限制。
适龄＆高龄都得做的
遵照我国中华医学会推荐的《保健指南》，一般孕妇在孕前三个月就要开始进行“保胎—了。无论你是适龄产妇(即高龄妈妈们羡慕的“年轻底子好”孕妇)，还是高龄(或准高龄)，这三件事一定要提前“把把关”，把身体的底子打好。
1、婚前：地贫筛查
婚前，夫妻双方应做婚检，其中地贫筛查必不可少(地中海贫血筛查)，若是夫妻双方属于同一型的地贫，则生出的婴儿患严重地贫的几率很高，存活率低，严重影响生活质量和家庭幸福。故此项检查应提早在婚前就要做。以尽早避免先天性的基因缺陷造成患儿的出生。
2、孕前：爸妈血型还得“合”
孕前，丈夫除了配合妻子提前半年就戒烟酒，保证新一批精子的质量优良，还要查血液，看夫妻双方的血型是否有存在溶血的风险(如男方RH阴性，女方RH阳性，则可能存在溶血，即血型不合)。若是出现很严重的溶血，则需慎重考虑是否要妊娠。妻子则应做“TORcH”的检测，而且不要饲养宠物，避免接触和食用未熟的肉类。
3、提前3个月：补叶酸
许多白领因为工作压力的关系，饮食结构很不健康。为了避免胎儿发生神经系统发育疾病，孕前3个月就要开始口服叶酸0.4－0.8mg、或专为孕妇提供的含有叶酸的复合维生素片。若在孕前没有及时补充，从怀孕后开始要继续补充至孕12周为止。
高龄准妈咪需要做这些
这些“产前诊断”和一般的产检不同，适龄孕产妇在做产检时，医生会根据个人的具体情况做出不同的建议，有时可能会涉及到下面的某一项或某几项“产前诊断”。而如果你是高龄孕产妇，从某个程度上来说，你可“没得选”，我们建议你，这些产前诊断尽量要做全喔。如此才能尽量排除高龄带来的风险。
1、颈项透明层检查
检查时间：孕11－13＋6周
检查方法：通过B超检测颈背部皮下脂肪的厚度，得出NT值。与某些染色体异常有关。
检查目的：为最初的筛查。通过超声得到NT值来筛查是否有染色体异常，以此判断胎儿是否先天畸形。注意：但此项检查目前只在专科医院集中开展，如本市一妇婴、国妇婴、红房子医院等妇产专科医院。
2、唐氏筛查——“唐筛”
检查时间：孕15－20周(最佳16－18周)
检查方法：通过查血来筛查胎儿的智力障碍等先天缺陷。
检查目的：筛查先天愚型、唐氏综合症、神经管畸形等，若是查出高危，则待20周后做羊水穿刺做进一步的确诊。若是确有先天愚型，则建议终止妊娠。
3、大排畸
检查时间：孕18－24周
检查方法：通过B超观察胎儿的器官发育的结构是否有异常。
检查目的：排除国家法律规定的六大畸形：严重的开放性脊柱裂，严重脑膨出，无脑儿，严重的胸及腹壁缺损内脏外翻、致死型的软骨发育不全，单腔心。以上均为致死性的畸形，一旦发现，就要终止妊娠。
4、羊水穿刺
检查时间：孕16－21周(针对唐筛结果高风险或具备高龄等其他高危因素孕妇)
检查方法：通过从腹壁穿刺抽取羊水中的胎儿细胞做培养，看是否有染色体异常。
检查目的：为确诊胎儿畸形的手段。通过穿刺抽取羊水中胎儿的细胞，进行培养，分析染色体核型。若是有先天性的染色体异常，如坞一三体、21一三体等先天愚型染色体核型，一旦发现，建议终止妊娠。否则对家庭、社会都是一个沉重的负担。
5、妊娠期糖尿病(GDM)——“糖筛”
检查时间：孕24－28周
检查方法：孕妇口服75g无水葡萄糖做糖耐量试验(如无高危因素者亦可先行空腹血糖筛查)。
检查目的：如今许多成人疾病，如糖尿病、心血管疾病追溯到婴儿的时候，其实就已经埋下种子了。所谓“成人疾病，胎儿起源。”母亲的高血糖会影响到胎儿，会得到更多糖的供给，就会“疯长”，最终长出巨大儿，成年后的心血管疾病或糖尿病等发病率都是较高的。同时巨大儿也会增加分娩的困难、难产的发生概率，如肩难产。
因此GDM要尽早筛查出来，尽早积极饮食管理，对症治疗，避免发生严重糖尿病、酮症酸中毒等，危及母婴生命。
新妈妈学习站：看懂“糖筛”GDM分型
【A1级】通过饮食管理即可让血糖水平恢复达标到一个对孕妇、胎儿都有利的范围之内，待渡过妊娠期，分娩后血糖自然会恢复到正常水平。尽早进行干预和管理，可以避免严重的并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷，危及到孕妇的生命安全。
【A2级】需要通过胰岛素治疗。由于许多GDM在分娩后血糖会回归到正常值，故分娩后立即要测一个空腹血糖，若是正常，就不需做处理，但要产后随访，产后6－12周再做一次糖耐量试验；若是血糖水平依然异常，则要进行彻底的长期治疗。
专家Q＆A
我今年只有30岁，但我老公已经超过40岁，也算高龄产妇吗?
不算哦。初产年龄在35岁以上的妇女，才称为高龄产妇。因为卵细胞比较容易老化，故所谓的高龄产妇，仅以母亲的年龄为界，但如今卵巢早衰也在逐渐年轻化。如果您的卵巢功能一切正常，那么连“准”高龄都不算哦。安心备孕吧。
“唐筛”与“糖筛”有什么区别吗?我记得孕4个月的时候做过了啊，怎么现在快28周了还要做呢?
“唐筛”是筛查唐氏综合症，在孕15－20周做，筛查胎儿是否有智力缺陷性的染色体异常高危风险，如果结果显示高风险，则需进一步进行羊水穿刺诊断。而“糖筛”是筛查是否有妊娠期糖尿病，在孕24－28周做糖耐量试验进行检测。两者是完全不同的孕期检查哦。“唐筛”一般为例行排除胎儿愚型的检查，而医生让你做“糖筛”是为了进一步筛查你是否存在妊娠期糖尿病(GDM)，或糖耐量受损的情况，故为了确保母婴健康和生命安全，“糖筛”也是必须要做的检查，以便尽早干预和治疗。