手感法行颈椎弓根入口周缘及四壁强度比较的研究

• 作 者: 侯黎升 阮狄克 林井副 何勍 姜丽 张燕群 叶晓健 徐云科 徐成 张荣峰 崔洪鹏
• 机 构: 100037 北京，海军总医院骨科,100037 北京，海军总医院骨科,海军总医院放射科,100037 北京，海军总医院骨科,海军总医院放射科,海军总医院放射科,上海长征医院骨科,海军总医院放疗科,1
• 出 处: 中华解剖与临床杂志
• 发表日期: 2008年13期
• 关键词: 椎弓根入口暴露 骨皮质 下颈椎 椎弓根钻孔 力学强度

目的：

通过手感法比较颈椎弓根入口(EP)周缘及颈椎弓根四壁皮质强度。

方法：

采用2具新鲜下颈椎的20侧(C_3～7)椎弓根，通过改良Abumi法暴露EP，以椎弓根内壁(MCP)为参照沿椎弓根髓腔钻孔。CT扫描证实EP四周及椎弓根四壁完整后，手持探针分别按压EP四周骨皮质，以感觉其强度差别。而后将探针插入椎弓根孔道内，向四壁撬拨，感受四壁皮质骨的强度差别。然后行CT扫描及肉眼观察证实手感是否正确。

结果：

EP处与LCP相移行的PCT最先穿破，施加更大压力后其它三壁仍保持完好；椎弓根外壁最先裂开移位，施加更大撬拨力后，其余三壁仍保持完好。CT扫描和肉眼观察均证实手感正确。

结论：

EP外侧的PCT菲薄，力学强度小，寻找EP时应以ACL为参照。椎弓根行径上LCP菲薄，力学强度小，椎弓根髓腔钻孔时，应以MCP为参照。