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目的 观察围手术期营养支持对老年人腹部手术患者营养状态及术后并发症的影响.方法 选择60例需行营养支持的老年腹部手术患者随机分为肠外营养(PN)组及肠内营养(EN)组;两组营养支持均按等热量、等氮量进行;分别于术前1 d(POD-1)、术后第7天(POD+7)和术后第12天(POD+12)检测体质量、上臂肌围、淋巴细胞总数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白的营养状态指标;营养支持期间每天测定氮平衡,并计算累计氮平衡;观察两组术后并发症的情况.结果 (1)EN组体质量、上臂肌围、转铁蛋白高于PN组,但差异无统计学意义.EN组白蛋白术后12 d显著高于PN组,EN组前白蛋白、纤维连接蛋白在术后第7、12天显著高于PN组;(2)两组累计氮平衡均为正氮平衡,EN组略高于PN组,但两者之间差异无统计学意义;(3)术后并发症EN组胃肠道二重感染显著低于PN组.结论 与PN相比,EN可有效地改善术后患者的营养状态,减少胃肠道二重感染的发生。