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目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后影响妊娠的相关因素。方法:回顾分析2012年6月-2016年6月在本院妇科行腹腔镜手术且随访资料完整的178例内异症合并不孕患者的临床资料,采用Logistic回归分析法分析妊娠的相关影响因素。结果:178例患者中失访18例(10.1%),完整随访的160例患者中,术后共妊娠105例(65.6%)。其中自然妊娠82例,占78.1%(82/105);辅助生育妊娠23例,占21.9%(23/105)。术后1年内妊娠者76例(72.4%),1~2年内妊娠者29例(27.6%)。使用Gn RH-a者133例,其中妊娠97例,占72.9%(97/133)。单因素回归分析研究在月经天数、年龄、妊娠次数、术后使用Gn RH-a治疗、既往妇科炎症、宫腔操作史与术后妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同r-AFS分期与术后妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,月经天数≥5 d、既往妇科炎症、宫腔操作史≥2次,是术后不孕的危险因素。年龄、既往妊娠史、术后使用Gn RH-a治疗可提高术后妊娠率(P<0.05)。结论:年轻患者,月经周期规律并缓解痛经,减少妇科炎症及不必要的宫腔操作,术后相关药物治疗,可提高术后妊娠率,有效预防子宫内膜异位症的发生。