老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察

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   【摘 要】 目的:探讨老年晚期非小细胞肺癌采用化疗治疗时的临床效果观察。方法:从2013年4月到2014年1月,选取我院的71例老年晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组39例患者,采用艾迪注射液联合化疗治疗,对照组32例患者,单纯采用化疗治疗,分析对比两组患者的临床效果以及毒副反应发生情况。结果:观察组采用艾迪注射液联合化疗治疗在完全缓解、部分缓解、病变稳定、进展的占比以及有效率上与对照组单纯采用化疗治疗相比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的恶心、呕吐、肝功能异常以及肾功能不全等毒副反应的发生率均低于对照组患者,且观察组患者的白细胞减少发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗在老年晚期非小细胞肺癌的治疗上与单纯采用化疗治疗效果相似,但其能够显著降低毒副反应的发生率,在临床应用中具有重要的意义,值得进一步推广。
   【关键词】 老年 晚期 非小细胞肺癌 临床疗效
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年4月~2014年1月我院的71例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,患者均通过医院伦理委员会批准,均签署知情同意书。其中男37例,女34例。年龄60~83岁,平均年龄为(72.8±2.5)岁。将其分为观察组和对照组两组,其中观察组39例患者,对照组32例患者。观察组含男22例,女17例。年龄在60.1岁至82.5岁间,平均年龄为(73.2±1.3)岁。对照组含男15例,女17例。年龄在61.1岁至83.0岁间,平均年龄为(74.3±2.9)岁。两组在性别,年龄等方面比较。差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
  1.2 病例选择标准
  纳入标准:经医师确诊为老年晚期非小细胞肺癌的患者。排除标准:不配合检测和不遵从医嘱的患者;不能耐受手术和治疗的患者;对治疗过敏的患者;严重心功能不全的患者;严重肝肾功能障碍的患者。
  1.3 方法
  两组患者在治疗前后均进行常规检查,包括血常规、肝功和肾功等,每周1次,并在治疗期间配合止吐、抗过敏等对症支持治疗。两组患者均接受GP化疗方案,观察组患者在采用GP化疗的基础上进行艾迪注射液治疗,GP治疗的详细内容如下:将吉西他滨(国药准字H20123340,贵州汉方药业有限公司)以1000mg·m-2溶于生理盐水(国药准字S10870001,北京天坛生物制品股份有限公司)250ml中,分别在第1天、第8天进行静脉滴注30min;顺铂30mg·m-2,分别在第2-4天进行静脉滴注,每日1次。艾迪注射液治疗的详细内容如下:将50ml艾迪(国药准字Z52020236,贵州益佰制药股份有限公司)溶于5%葡萄糖(国药准字:H37020776,山东齐都药业有限公司)250ml中,静脉滴注,每天1次。对照组单纯采用GP化疗治疗。艾迪治疗周期为10天,化疗治疗周期为28天,在2个治疗周期后进行效果评估,在此期间医疗人员要按时进行相关研究数据的观察与记录。
  1.4 疗效评价[2]
  根据肺癌评定参照实体瘤治疗反应RECIST标准,疗效分为:完全缓解、部分缓解、病变稳定及进展,有效率=完全缓解+部分缓解;毒副反应发生评估标准按照NCI-CTCAEV3.0,分为0~Ⅳ度[3]。
  1.5 统计学处理
  统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床疗效统计对比
  观察组采用艾迪注射液联合化疗治疗在完全缓解、部分缓解、病变稳定、进展的占比以及有效率上与对照组单纯采用化疗治疗相比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1:
  表1 两组患者临床疗效统计对比(例,%)
  2.2 两组患者毒副反应发生情况分析
  观察组患者的恶心、呕吐、肝功能异常以及肾功能不全等毒副反应的发生率均低于对照组患者,且观察组患者的白细胞减少发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2:
  表2 两组患者毒副反应发生情况分析(例,%)
  注:与对照组相比,*P<0.05
  3 讨论
  本文通过对比采用艾迪注射液联合化疗治疗与单纯采用化疗治疗两种方案,结果发现,观察组采用艾迪注射液联合化疗治疗在完全缓解、部分缓解、病变稳定、进展的占比以及有效率上与对照组单纯采用化疗治疗相比较无明显差别,差异无统计学意义,与游捷等人的报道一致[4],从这些指标表明艾迪注射液联合化疗与单纯化疗在治疗老年晚期非小细胞肺癌的治疗上临床效果相似。观察组患者的恶心、呕吐、肝功能异常以及肾功能不全等毒副反应的发生率均低于对照组患者,且观察组患者的白细胞减少发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,与张黎黎等人的报道一致[5],从这些指标表明艾迪注射液联合化疗相较于单纯化疗治疗能够明显降低患者毒副反应的发生率。
  参考文献
  [1]张俊萍,毛光华,史天良. DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志,2011,04(09):424-429.
  [2]朱曉莉,张立. 70岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者以铂类为主双药化疗的疗效和安全性评价[J]. 肿瘤,2011,11(13):1010-1015.
  [3]孙金波,徐沛然,石东磊. 艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价[J]. 吉林大学学报(医学版),2012,01(18):151-154.
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