【摘 要】
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目的了解金黄色葡萄球菌(金葡菌)β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药基因的分布特点,评估耐药性基因型与表型测定法的相关性.方法聚合酶链反应(PCR)测
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目的了解金黄色葡萄球菌(金葡菌)β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药基因的分布特点,评估耐药性基因型与表型测定法的相关性.方法聚合酶链反应(PCR)测定本地分离100株金葡菌的β内酰胺类耐药基因mecA、氨基糖苷修饰酶基因aac(6)/aph(2)、aph(3)-III、ant(4,4)、大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因erm 、四环素类核糖体保护蛋白基因tetM的发生率,纸片扩散法测定苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性.结果100株受试菌中mecA阳性66株(MRSA),最常见的耐药基因是erm+tetM,存在于89.4%的MRSA中,最少见的是ant(4,4),存在于4.5%的MRSA中,MRSA 的aac(6′)/aph(2)、aph(3)-III、erm、tetM检出率分别为97.0%、72.7%、100%、89.4%,明显高于MSSA的11.8%、2.9%、44.1%、8.8%;66株MRSA中, 43株(65.2%)同时检出aac(6)/aph(2)、aph(3) -III 、erm、tetM 4种基因,58株(87.9%)同时检出aac(6)/aph(2)、 erm、tetM 3种基因,34株MSSA中,仅2株(5.9%)同时检出aac(6)/aph(2)、 erm、tetM 3种基因;苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素与其相应的耐药基因mecA、aac(6)/aph(2)、erm、tetM的符合率分别为96%、99%、96%、84%,81株红霉素表型耐药菌中79株(97.5%)为大环内酯-林可霉素-链霉菌素B(MLSB)结构型耐药.结论耐药基因在金葡菌中均可检出,金葡菌对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药与苯唑西林耐药紧密相关,大环内酯类主要是结构型耐药,基因型与表型测定有较高的符合率.
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