巨大甲状腺肿手术治疗的若干问题

• 作 者: 杨维良 张新晨 张东伟
• 机 构: 哈尔滨医科大学附属第二医院
• 出 处: 中国普通外科杂志
• 发表日期: 2003年10期
• 关键词: 甲状腺肿 结节性/外科学 甲状腺切除术

目的　总结巨大甲状腺肿手术治疗的特点。方法　回顾分析 2 95例巨大甲状腺肿的临床资料。结果　术前 2 95例的X线平片均显示气管受压、移位、弯曲 ,其中 162例 (5 4.9% )气管腔狭窄。伴明显呼吸困难者 5 1例 (17.3 % )。胸骨后甲状腺肿 2 1例 (7.1% )。表现为继发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 12例 (4 .1% )。 2 95例均行甲状腺大部切除或甲状腺全切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺肿 (10 0 % ) ,包括合并癌变 11例 (3 .7% ) ,继发性甲亢 12例 (4 .1% ) ,甲状腺腺瘤 3 9例 (15 .1% )。结论　巨大甲状腺肿手术应选择合适的麻醉方法 ;对甲状腺主要血管、甲状腺上极过高、胸骨后甲状腺肿、癌变者应根据术中情况作不同的相应处理 ,以避免大出血和喉返神经损伤。对有气管切开适应证者应行气管切开