【摘 要】
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目的:评价社区卫生服务中心-居家康复医疗模式对社区中老年颈/腰椎疾病患者的临床效果及经济学效益影响.方法:本研究纳入非急性期的 2400例颈椎间盘突出症患者,1880例腰椎间
【机 构】
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上海济家(连锁)康复护理机构 上海 200072
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目的:评价社区卫生服务中心-居家康复医疗模式对社区中老年颈/腰椎疾病患者的临床效果及经济学效益影响.方法:本研究纳入非急性期的 2400例颈椎间盘突出症患者,1880例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予居家康复治疗:手法治疗联合中频物理治疗,每周3次,对照组仅予门诊随访,干预3个月后进行疗效评价,治疗结束后的第6个月进行随访.结果:3个月疗程结束后颈椎观察组与对照组的有效率分别为95.33%vs78.92% (P=0.024),腰椎观察组与对照组的有效率分别为95.74%vs78.75%(P=0.016),治疗结束后随访6个月,颈椎观察组与对照组复发率分别为4.67%vs5.60% (P=0.022),腰椎观察组与对照组复发率分别为 5.00%vs7.33%(P=0.026),复发后行手术的人均治疗费用无统计学差异,治疗总费用均有统计学差异(P＜0.05),并且颈椎、腰椎观察组的患者满意度、依从性更高(P＜0.05).结论:社区卫生服务中心-居家康复医疗模式对社区中老年颈/腰椎疾病患者的临床疗效优于门诊治疗(这可能与较好的治疗依从性相关),长期随访复发率低,后续接受手术治疗比例较低,可有效节省手术相关医保开支.
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