外伤性双外直肌麻痹的临床观察

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目的 探讨外伤性双外直肌麻痹的临床特征及理想的治疗方法.方法 受伤后先药物保守治疗半年,不能治愈者,根据双外直肌麻痹的程度采取不同的手术方式:轻度麻痹者,采用双侧内直肌后徙术加双侧外直肌缩短术;重度麻痹者,采用双侧内直肌后徙术加双侧外直肌与上、下直肌联结术或先行双侧内直肌后徙术,待3~6个月后再行双侧上、下直肌部分移植于外直肌附着点处.结果 16例中,经保守治疗无一例有效.经手术治愈13例(81.25%),好转3例(18.75%),无一例无效者.经观察6个月~1年,眼位稳定,无眼前段缺血改变.结论 双侧内直肌后徙术加双侧外直肌与上、下直肌联结术是治疗重度双侧外直肌麻痹的理想方法。

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