双眼先天性黄斑发育不良误诊为弱视一例

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患者,男,4岁,发现双眼视力不佳1年。在当地医院诊断为弱视、外斜视,配镜并弱视训练后视力无提高,于2015年3月到我院就诊。眼部检查:双眼视力均为0.15;屈光度右眼:+1.50 DS/-1.75 DC ×175;左眼:+1.00 DS/-1.00 DC ×180(DS :球镜度,DC :柱镜度),矫正视力无提高。眼位:33 cm角膜映光,双眼映光点于鼻侧瞳孔缘(见内页4图1A )。双眼前节检查未见异常,直接检眼镜下见双眼玻璃体透明,视盘色正,边界清楚,双眼眼底后极部视网膜可见边界清楚的黄斑区病灶,大小约1.25视乳头直径(PD ),圆形煎蛋样外观,明显凹陷,中心凹反射消失,未见异常血管走形,未见明显色素沉积。光学相干断层扫描(OCT )检查示:双眼黄斑中心凹处视网膜色素上皮(RPE)层及光感受器内外节(IS/OS)层信号中断,后方信号增强(见内页4图1B、C )。双眼自发荧光:未见明显异常。父母非近亲结婚;母亲否认孕期感染病史,足月剖宫,无宫内缺氧史;家族中无类似病史;无其他疾病史。全身体检:一般状况良好,发育正常,无指趾畸形。诊断为“双眼先天性黄斑发育不良”未予特殊治疗。
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