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目的：调查我院院内感染的病原菌构成与耐药情况，并提出了相关质量控制措施。方法：收集2008年8月至2012年12月本院收治的院内感染患者200例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果共分离得到160株病原菌，主要病原菌分别为大肠埃希菌、真菌、炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南的耐药性比较好。结论：本院院内感染病原菌以革兰阴性菌为主，不同抗生物的耐药性有所不同。同时做好医院感染的管理和监测工作是一件长期艰苦卓绝的工作，需要我们共同努力。