论文部分内容阅读
目的评估左冠状动脉前降支支架植入后对第一对角支的影响,阐明血流储备分数(FFR)在指导冠状动脉分叉病变策略制订中的作用。方法纳入63例左冠状动脉前降支病变患者,冠状动脉左前降支(LAD)支架植入后,根据边支FFR值分为FFR>0.80组(48例)及FFR≤0.80组(15例)。观察并记录患者一般临床特征及造影前血液学检查结果包括血常规、血糖、低密度脂蛋白、肾功能、尿酸等。结果两组患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前LAD参考血管直径[(3.30±0.17)、(3.34±0.27)mm,P=0.882]、定量冠状动脉造影(QCA)直径狭窄百分比[(0.89±0.10)%、(0.88±0.12)%,P=0.934]、病变长度[(20.50±6.40)、(22.70±8.90)mm,P=0.765]、FFR均值(0.65±0.11、0.63±0.15,P=0.837),LAD PCI后对角支参考血管直径[(2.62±0.17)、(2.63±0.19)mm,P=0.794]、QCA病变直径狭窄百分比[(0.47±0.24)%、(0.58±0.20)%,P=0.109]、最小管腔直径[(1.39±0.62)、(1.12±0.55)mm,P=0.141]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而LAD PCI后对角支FFR均值(0.91±0.05、0.69±0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。前降支支架植入后,在对角支FFR>0.80组,有16.7%(8/48)患者QCA直径狭窄大于或等于70.0%为假阳性;在对角支FFR≤0.80组,有66.7%(10/15)患者QCA直径狭窄小于70.0%为假阴性。结论 FFR在指导冠状动脉分叉病变治疗策略中具有重要意义,可显著降低分叉病变处理的复杂性。