【摘 要】
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重型创伤性脑损伤(sTBI)患者常伴发意识障碍，神经外科学、神经生理学、神经病理学、神经内分泌学、心理学和哲学对意识障碍的定义有些差异，导致对意识障碍患者的评定与治疗更具复杂性。临床多学科协作能使评定更精准，有助于发现意识障碍患者残存的意识。sTBI患者病情危重、发展快，伴随不同的全身损伤和多系统的功能紊乱，导致意识障碍持续时间长、并发症多。神经外科、重症医学科、康复医学科都有自身的优势和不足，对
【机 构】
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武警浙江省总队医院康复中心，杭州 310051
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重型创伤性脑损伤(sTBI)患者常伴发意识障碍，神经外科学、神经生理学、神经病理学、神经内分泌学、心理学和哲学对意识障碍的定义有些差异，导致对意识障碍患者的评定与治疗更具复杂性。临床多学科协作能使评定更精准，有助于发现意识障碍患者残存的意识。sTBI患者病情危重、发展快，伴随不同的全身损伤和多系统的功能紊乱，导致意识障碍持续时间长、并发症多。神经外科、重症医学科、康复医学科都有自身的优势和不足，对意识障碍患者的临床治疗决策也存在差异，因此临床治疗中需要多学科参与。多学科协作可以降低sTBI后意识障碍患者的病死率，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者的生活和生存质量。笔者探讨多学科协作在sTBI后意识障碍患者治疗中的价值，为提高临床治疗效果提供借鉴。
其他文献
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目的初步评估X线引导普通内镜下胃空肠支架吻合术治疗恶性胃流出道梗阻的疗效及安全性。方法2017年3月至2017年6月，肿瘤晚期所致胃流出道梗阻，在山东大学附属省立医院消化内科住院，并行X线引导普通内镜下胃空肠支架吻合术治疗的6例患者纳入回顾性分析，总结技术成功率、临床成功率、操作时间、并发症发生情况以及随访情况。结果6例支架均成功放置且位置良好、通畅，技术成功为100%(6/6)，操作时间为(91
报道1例输入性疖肿型皮肤蝇蛆病，并对致病瘤蝇的线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ（COⅠ）基因序列进行分析。患者女，33岁。患者于1个月前去非洲加纳和喀麦隆两地，期间未采取任何防蚊措施，且有室外晾晒衣物经历。皮肤科检查：左上臂内侧和左侧胸部外侧各见一疖性隆起，直径1 ~ 2 cm，鲜红色，边缘不规则，触之较硬，皮损表面中央有小孔。形态学观察显示皮损处挤出的虫体疑似为蝇蛆。PCR扩增虫体COⅠ基因片段获得
目的探讨改变内镜放置胰管支架的数量，对改善ERCP治疗儿童及青少年慢性胰腺炎疗效的影响。方法对3～16岁行两次及以上ERCP治疗的慢性胰腺炎患者，按照第2次行ERCP是否基于前次基础改变支架数量分为对照组以及渐变组，比较每组患儿在每一段随访期间内因腹痛入院的次数以及因慢性胰腺炎需要入院和进行手术治疗的百分比，以此判断改变胰管支架数量对慢性胰腺炎患儿的治疗效果。结果共纳入3～16岁行至少两次ERCP
目的比较经内镜胆道内支架放置术(ERBD)和经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对各级急性胆管炎的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月在北京朝阳医院接受急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的272例急性胆管炎患者资料，其中ERBD组143例，包括Ⅰ级(轻度)急性胆管炎63例，Ⅱ级(中度)51例，Ⅲ级(重度)29例；ENBD组129例，包括Ⅰ级(轻度)54例，Ⅱ级(中度)37例，Ⅲ
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