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摘要手术室护士的健康问题应给予高度重视。本文着重从生物性危害、化学性危害、物理环境性危害、生理心理性危害等几方面提出预防对策。
关键词手术室护士健康对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.236
物理环境危害的防护
手术中烟雾的防护:提高手术室医务人员对烟雾的认识,提高防护意识。选择佩戴合适的口罩。利用负压吸引来吸除烟雾是术中常用的去除烟雾的方法之一,但负压吸引并不能去除所有的手术烟雾。保护手术室医务人员避免手术烟雾危害最为有效的方法是采用高效过滤器的机械排烟系统,用于吸走烟雾,滤除污染物并导入经过过滤的空气。
放射线的防护:手术室常规配备铅衣、铅屏用来保护手术人员。孕期应避免放射线接触,参加此类手术的护理人员应定期更换。
噪音的预防:手术人员必须严格遵守规章制度,不允许在室内嬉闹,不谈论与手术无关的事情。尽可能的减低麻醉监护仪的持续监护声。电动吸引器可用脚控开关控制,最好采用中心吸引。定期检修手术设备、清洁上油。
化学性危害的防护
消毒液的防护:合理使用化学消毒剂的使用范围,合理配置消毒液浓度,加强室内空气流通。操作人员在接触时,应戴橡胶手套、戴口罩,防止溅入眼内或吸入体内,如皮肤不慎接触消毒液,应迅速用流动清水冲洗干净。
紫外线灯管应采用无臭氧型,照射期间尽量避免进入被消毒区域。
药物防护:手术中配置抗肿瘤药物时,戴上手套。注射器抽吸药液时,不宜太满,配置溶液时,沿瓶壁缓慢注入,防止溢出。操作完毕,及时洗手。重视麻醉废气的排放,建立完好的废气排放系统。尽量不要安排孕期的护士进入全麻手术间工作。
生物因素的防护
提高全面预防观念,正确认识各种病毒的危害:应视任何患者的血液、体液都具有传染性,与患者不完整的皮肤黏膜或血液、体液直接接触时应戴手套。操作中手套破损后要立即更换,操作完毕应用肥皂、流水清洗双手。清洗污染器械时,应戴帽子、口罩、护目镜、穿防护服,动作轻柔,避免污水飞溅。
巡回护士手上有伤口者,用黏膜贴保护包裹,洗手护士手上有伤口者禁止上台,以免细菌病毒侵入。
在手术操作时应注意谨防锐利器械损伤自己,术中及时撤离所有不必要的锐利器具如手术刀、剪、缝合针等。如不慎被割伤、刺伤应迅速进行彻底有效的清创。在做三类、四类、特类污染手术时均带2副手套。据有关人事调查证明:针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套再刺入皮肤其感染率仅为0.20%～0.25%,而普通的感染率为0.3%,故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。
分类处理有关防止交叉感染的物品,针头、刀片放入锐器盒内,各类污染物品分类放置,封闭袋口,特殊污染的物品要用双袋包扎,并作标记,按时送往指定地点进行处理。
护士生理、心理因素的防护
适当调整术中站姿:工作时应穿平底软鞋和高弹力袜过膝,术中站立时注意调整站姿,不定时的双脚交替放松,并做腿部肌肉收缩运动,休息时将两腿抬高,以减少长时间站立引起的静脉回流不畅。传递器械用物时,身与颈部同时转动,尽量减少颈部偏转时间,有助于预防颈椎疾病。
合理用力:护士在搬抬手术患者和重物时,注意技巧,正确使用各种设备,搬运时不可用力过猛,以减少护士腰背肌肉损伤。
合理安排饮食及睡眠:饮食和睡眠是正常工作的必要前提和有效的保证。应重视早餐,在日常的膳食中要注意营养的搭配,适当的运动,根据自身情况,找出最佳睡眠时间,提高睡眠质量。
树立良好的生活态度:明确护理工作的重要性和必要性以及为病人服务的长期性、艰巨性、复杂性,切实将为病人服务作为一种自觉行为,保持健康心理状态。
参考文献
1符钻英,陈巧玲,曾永军.对护理人员职业防护意识的调查.中国消毒学杂志,2004,21(4).
2宋文娟,戴红霞,张石红.手术烟雾防护的研究进展.护士进修杂志,2004,19(9).
3谢红珍,潘绍山,王红.护士职业性腰背痛的研究综述.中华护理杂志,2001,36(12).
关键词手术室护士健康对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.236
物理环境危害的防护
手术中烟雾的防护:提高手术室医务人员对烟雾的认识,提高防护意识。选择佩戴合适的口罩。利用负压吸引来吸除烟雾是术中常用的去除烟雾的方法之一,但负压吸引并不能去除所有的手术烟雾。保护手术室医务人员避免手术烟雾危害最为有效的方法是采用高效过滤器的机械排烟系统,用于吸走烟雾,滤除污染物并导入经过过滤的空气。
放射线的防护:手术室常规配备铅衣、铅屏用来保护手术人员。孕期应避免放射线接触,参加此类手术的护理人员应定期更换。
噪音的预防:手术人员必须严格遵守规章制度,不允许在室内嬉闹,不谈论与手术无关的事情。尽可能的减低麻醉监护仪的持续监护声。电动吸引器可用脚控开关控制,最好采用中心吸引。定期检修手术设备、清洁上油。
化学性危害的防护
消毒液的防护:合理使用化学消毒剂的使用范围,合理配置消毒液浓度,加强室内空气流通。操作人员在接触时,应戴橡胶手套、戴口罩,防止溅入眼内或吸入体内,如皮肤不慎接触消毒液,应迅速用流动清水冲洗干净。
紫外线灯管应采用无臭氧型,照射期间尽量避免进入被消毒区域。
药物防护:手术中配置抗肿瘤药物时,戴上手套。注射器抽吸药液时,不宜太满,配置溶液时,沿瓶壁缓慢注入,防止溢出。操作完毕,及时洗手。重视麻醉废气的排放,建立完好的废气排放系统。尽量不要安排孕期的护士进入全麻手术间工作。
生物因素的防护
提高全面预防观念,正确认识各种病毒的危害:应视任何患者的血液、体液都具有传染性,与患者不完整的皮肤黏膜或血液、体液直接接触时应戴手套。操作中手套破损后要立即更换,操作完毕应用肥皂、流水清洗双手。清洗污染器械时,应戴帽子、口罩、护目镜、穿防护服,动作轻柔,避免污水飞溅。
巡回护士手上有伤口者,用黏膜贴保护包裹,洗手护士手上有伤口者禁止上台,以免细菌病毒侵入。
在手术操作时应注意谨防锐利器械损伤自己,术中及时撤离所有不必要的锐利器具如手术刀、剪、缝合针等。如不慎被割伤、刺伤应迅速进行彻底有效的清创。在做三类、四类、特类污染手术时均带2副手套。据有关人事调查证明:针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套再刺入皮肤其感染率仅为0.20%～0.25%,而普通的感染率为0.3%,故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。
分类处理有关防止交叉感染的物品,针头、刀片放入锐器盒内,各类污染物品分类放置,封闭袋口,特殊污染的物品要用双袋包扎,并作标记,按时送往指定地点进行处理。
护士生理、心理因素的防护
适当调整术中站姿:工作时应穿平底软鞋和高弹力袜过膝,术中站立时注意调整站姿,不定时的双脚交替放松,并做腿部肌肉收缩运动,休息时将两腿抬高,以减少长时间站立引起的静脉回流不畅。传递器械用物时,身与颈部同时转动,尽量减少颈部偏转时间,有助于预防颈椎疾病。
合理用力:护士在搬抬手术患者和重物时,注意技巧,正确使用各种设备,搬运时不可用力过猛,以减少护士腰背肌肉损伤。
合理安排饮食及睡眠:饮食和睡眠是正常工作的必要前提和有效的保证。应重视早餐,在日常的膳食中要注意营养的搭配,适当的运动,根据自身情况,找出最佳睡眠时间,提高睡眠质量。
树立良好的生活态度:明确护理工作的重要性和必要性以及为病人服务的长期性、艰巨性、复杂性,切实将为病人服务作为一种自觉行为,保持健康心理状态。
参考文献
1符钻英,陈巧玲,曾永军.对护理人员职业防护意识的调查.中国消毒学杂志,2004,21(4).
2宋文娟,戴红霞,张石红.手术烟雾防护的研究进展.护士进修杂志,2004,19(9).
3谢红珍,潘绍山,王红.护士职业性腰背痛的研究综述.中华护理杂志,2001,36(12).