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目的 探讨影响钻颅血肿引流治疗高血压脑出血效果的因素。方法 根据CT定位，钻颅，直接穿刺血肿，抽吸加纤溶药物后引流，共54例。分析手术时机、出血量、年龄、并发症与疗效的关系。结果钻颅穿刺脑内血肿，抽吸加引流治疗，总有效率42．6％。发病7h后手术较7h内手术，有效率明显提高；另外血肿的大小，患者年龄等因素对治疗效果影响较大。结论 钻颅血肿引流治疗高血压脑出血方法简便、安全、对脑组织创伤小，再出血机会少，适应证较广泛。随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用，临床效果有望进一步提高。