中医诊治腺病毒病的基本思路与方法

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  腺病毒是临床比较常见病毒之一,可引起呼吸系、消化系、泌尿系及眼睛等腺病毒性疾病。呼吸系腺病毒主要症状表现有咽喉症状、结膜症状、上呼吸道症状和肺部症状等:消化系腺病毒主要症状有腹痛、腹泻等:泌尿系腺病毒主要症状有膀胱症状、尿道症状等。对腺病毒必须重视早预防、早治疗,本文仅对呼吸系腺病毒从中医治疗的思路与方法探讨如下。

风寒营卫证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或咽干不渴,或咳嗽,或气喘,或身体疼痛,或关节疼痛,无汗,口淡,舌淡,苔薄白,脉浮或紧。治宜辛温解表、疏散风寒。
  可选用麻黄汤与桂枝汤合方,麻黄9克,杏仁12克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣12枚(掰开)。方中麻黄宣发营卫、开达腠理、解表散寒,并宣发肺气、止咳平喘;桂枝解肌发汗、通达经气,以增强麻黄发汗作用;杏仁降泻肺气,与麻黄相伍,一宣一降,调理肺气;生姜助麻黄、桂枝散寒解表;白芍益营缓急,兼防汗出伤津;大枣、炙甘草补益中气,兼益汗源。

风寒夹热实证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或咽干,或咳嗽,或气喘,或身体疼痛,或关节疼痛,无汗,口淡不渴,舌红,苔薄黄,脉浮或紧。治宜辛温解表、兼清里热。
  可选用大青龙汤与白虎汤合方。麻黄18克,桂枝6克,杏仁7克,生姜9克,大枣10枚(掰开),石膏48克,知母18克,炙甘草6克,粳米18克。方中重用麻黄解表散风寒,透达腠理;石膏量大力专清泻蕴热;桂枝解表散寒、通达营卫;杏仁肃降肺气、止咳平喘;生姜解表宣肺、散寒和中;知母清泻积热、生津除烦止渴,助石膏清热;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃,并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

风寒夹热虚证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或口干,或咳嗽,或气喘,或身体疼痛,或腰痛,汗出,口淡不渴,舌红,苔薄黄,脉浮或弱。治宜解肌散寒、兼清里热。
  可选用桂枝加黄芪汤与白虎汤合方。桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣12枚(掰开),黄芪6克,知母18克,石膏48克,粳米18克。方中桂枝解肌发汗,兼益中气;白芍益营敛汗,兼缓急补中,与桂枝相配,既发汗又止汗,发汗不伤津,止汗不恋邪;生姜助桂枝解表散寒,并调理脾胃;石膏、知母清热生津、养阴生津;黄芪益气固表;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃,并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

肺卫热毒证


  主要症状表现有高热、恶寒,或头痛、鼻塞,或喷嚏,或咽痛,或咳嗽,或气喘,或腰痛,或身体疼痛,或关节疼痛,口渴欲饮水,口苦,舌质红,苔薄黄,脉浮或数。治宜辛凉解表、清热解毒。
  可选用桂枝二越婢一汤与银翘散合方。桂枝5克,白芍5克,麻黄5克,大枣4枚(掰开),生姜7克,石膏6克,连翘30克,金银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,生甘草15克,荆芥穗12克,芦根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。方中石膏与桂枝、麻黄相用,宣散营卫中邪热,透热外出;白芍益阴和营,与石膏相合,清泄营卫郁热,生津益阴;薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒,增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;生姜、荆芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制约金银花、连翘寒凉凝滞;甘草、大枣益气和中。

风热气虚证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、鼻塞,或身体疼痛,或喷嚏,或面色不荣,或咳嗽,或气喘,或关节疼痛,无汗,气短乏力,口渴欲饮水,舌红,苔薄黄,脉浮弱或数。治宜疏散风热、益气解表。
  可选用白虎加入参汤与银翘散合方。石膏50克,知母20克,粳米15克,人参10克,连翘30克,金银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荆芥穗12克,芦根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用石膏、金银花、连翘清热解毒,增强清热;知母、竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制约金银花、连翘寒凉凝滞;人参、粳米健脾益气;甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,以增强利咽解毒。

风热血虚证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、鼻塞,或喷嚏,或汗出或无汗,或咳嗽,或身体疼痛,或关节疼痛,面色不荣、心悸头晕,口渴欲饮水,舌质红,苔薄黄,脉浮弱或数。治宜疏散风热、兼以养血。
  可选用桂枝二越婢一汤与四物汤合方。桂枝5克,白芍5克,麻黄5克,炙甘草5克,大枣4枚(掰开),生姜7克,石膏6克,熟地黄12克,当归12克,白芍12克,川芎12克。方中石膏与桂枝、麻黄相用,宣散营卫中邪热,透热外出;白芍益阴和营,与石膏相合,清泄营卫郁热,生津益阴;生姜助麻黄、桂枝发汗;熟地黄滋阴补血、补肾填精;当归补血活血、养血调经,助熟地黄大补阴血;白芍养血柔肝、和营缓急;川芎行气活血、调理血脉;甘草、大枣益气解表和营卫。

风热阴虚证


  主要症状表现有发热、恶寒,或头痛、盗汗,或鼻塞,或喷嚏,或咽干鼻燥,或咳嗽,或气喘,或大便干结,手足心热、口渴,舌红少苔,脉浮或细数。治宜疏散风热、兼以滋阴。
  可选用银翘散与增液汤合方。连翘30克,金银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,生甘草15克,荆芥穗12克,芦根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克,玄参30克,麦冬24克,生地黄24克。方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘,清热解毒,增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制约金银花、连翘寒凉凝滞;生地黄、麦冬、玄参清热滋阴增液;炙甘草益气和中。

肺卫脾胃热毒证


  主要症状表现有发热、恶寒、脘腹疼痛,或恶心呕吐、腹胀,或饮食不佳,或咽干鼻燥,或咳嗽,或气喘,或大便干结,口渴,舌质红,苔黄,脉浮或数。治宜清解热毒、降逆和中。
  可选用银翘散、葛根芩连汤与芍药甘草汤合方。连翘30克,金银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,生甘草15克,荆芥穗12克,芦根18克,淡豆豉15克,牛蒡子18克,葛根24克,黄连10克,黄芩10克,白芍10克。方中薄荷、牛蒡子、葛根辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒,增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛,既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又制约金银花、连翘寒凉凝滞;黄连、黄芩清热止泻、降逆和胃;白芍缓急止痛;炙甘草益气和中。
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