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目的:总结60岁以上合并冠状动脉(冠脉)病变的老年肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者与无冠脉病变的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的近期(≤30 d)疗效及并发症发生情况.方法:对1998-07-2013-10实施PTSMA治疗的60岁以上老年患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结合并冠脉病变及无冠脉病变的老年HOCM患者行PTSMA近期疗效和术中、术后围术期并发症的发生情况,探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性.结果:合并有冠脉病变的老年HOCM患者16例,其中15例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[0(0～21.0)mmHg∶ 70.0(30.0～100.0)mmHg,P=0.000;50.0(30.0～56.0)mmHg∶ 120.0(100.0～146.0) mmHg,P=0.000];无冠脉病变的老年HOCM患者28例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差亦明显下降[15.0(5.0～23.0) mmHg∶72.5(38.0～110.0) mmHg,P=0.000;34.0(21.0～48.0)mmHg∶117.5(90.0～160.0) mmHg,p=0.000].两组术前后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异[⊿50.0(25.0～90.0) mmHg∶⊿55.0(23.0～90.0)mmHg,P=0.898;⊿80.0(50.0～110.0)mmHg∶⊿79.0(55.0～115.0)mmHg,P=0.960].两组总并发症发生率无明显差异(56.3％∶46.4％,P=0.531),两组严重并发症(包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰)发生率无统计学差异(31.3％％∶17.9％,P=0.308).结论:合并冠脉病变的老年HOCM患者与无冠脉病变的老年HOCM患者对无水酒精行PTSMA治疗均有明显疗效,合并冠脉病变的HOCM患者并发症的发生与无冠脉病变者相当.