臂丛神经损伤后失神经支配肌肉的MRI研究

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目的 探讨失神经支配肌肉不同时期MRI表现、ADC值及横截面积变化.方法 31例臂丛神经损伤致冈下肌完全性失神经支配的患者行MRI扫描.观察失神经支配肌肉的MRI表现.并测量两侧冈下肌ADC值、最大横截面面积,计算ADC患/ADC健及S患/S健,统计分析两者与损伤时间的关系.结果 臂丛神经损伤后完全性失神经支配肌肉常规MRI表现为:6例急性期患者,STIR图像上冈下肌内条片状稍高信号,T1WI及T2WI无异常;9例亚急性期患者,STIR及T2WI上冈下肌内条片状高信号,T1WI上2例无异常、7例冈下肌内见条片状高信号;16例慢性期患者,T1WI及T2WI上冈下肌内不同范围的条片状高信号,取代正常肌肉组织,STIR上呈明显高信号,伴肌肉体积缩小.肌肉失神经支配后ADC值较对侧升高,且ADC患/ADC健与受损时间呈正相关.S患/S健与损伤时间呈负相关,失神经支配后2个月内下降较快.结论 MRI可清晰显示臂丛神经损伤后不同时期失神经支配肌肉的信号特点,监测其动态变化.
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