【摘 要】
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目的:比较气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉与强化表面麻醉、双侧喉上神经及舌下神经阻滞在支撑喉镜显微手术中的效果和可行性.方法:择期行支撑喉镜声带手术52例病人,
【机 构】
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咸宁医学院附属第一医院耳鼻喉科,咸宁,437100
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目的:比较气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉与强化表面麻醉、双侧喉上神经及舌下神经阻滞在支撑喉镜显微手术中的效果和可行性.方法:择期行支撑喉镜声带手术52例病人,随机分二组,每组26例,组Ⅰ用芬太尼2.0μg/kg、氟哌啶5mg、异丙酚2.0～2.5mg/kg及氯化琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg诱导后,经口插入F26气管导管,按喷射呼吸机常频控制呼吸,泵入2%普鲁卡因0.8mg～1mg/kg/min维持麻醉.组Ⅱ,咽喉喷1%的卡因三次,环甲膜声门下腔注入的卡因作表面麻醉.双侧喉上神经及舌下神经分别注入1%布匹卡因(每处0.75mg)行阻滞麻醉.术前20分钟肌注度冷丁80mg～100mg/人次.结果:两组术中收缩压、舒张压及心率较术前明显提高(P0.05),两组血氧饱和度术前、术中及术后无显著性差异(P>0.05).近期疗效观察:组Ⅰ住院时间长(P<0.01),并发症多(P<0.01).住院近期治愈率较低(P0.05).结论:施行支撑喉镜喉显微手术时局麻法与全麻法均有较可靠安全性,但局麻可行性优于全麻,两种方法可互相补充,灵活掌握,不能彼此取代.
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