【摘 要】
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目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的显微手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾分析手术夹闭的112例MCA动脉瘤,其中出血72例,动脉瘤位于MCA近端19例(上壁型10例、下壁型9例)
【机 构】
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安徽省芜湖市第一人民医院神经外科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科;
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目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的显微手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾分析手术夹闭的112例MCA动脉瘤,其中出血72例,动脉瘤位于MCA近端19例(上壁型10例、下壁型9例)、分叉部76例(前上、后方及下型分别为28、32、12例)、远端5例、多发MCA动脉瘤12例,常规翼点经侧裂入路。结果成功夹闭109例,术后GOS 5分85例、4分5例、3分13例、2分4例,死亡5例,手术相关的脑缺血损伤11例(近端4例、分叉部5例、远端2例,他们之间有显著性差异,χ2=6.14,P<0.05),患者的预后与有无血肿、术前Hunt-Hess分级有关(χ2分别为4.15和3.98,P<0.05)。结论 MCA动脉瘤的手术夹闭效果较好,预后与是否出血、是否伴有血肿等有关。
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