【摘 要】
：
目的探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,分析超声检查在其出血预测中的意义。方法收集肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,彩超及临床资料齐全者370例,其中出血组153例,未出血
【机 构】
：
广州市白云区人民医院超声科,广州市白云区人民医院胃肠镜科,广州市番禺区何贤纪念医院超声科,广州市白云区中医医院超声科,广州市白云区人民医院检验科,广州市白云区人民医院内科
论文部分内容阅读
目的探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,分析超声检查在其出血预测中的意义。方法收集肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,彩超及临床资料齐全者370例,其中出血组153例,未出血组217例。收集患者临床及超声指标。对比两组间指标的差异。建立多因素logistic回归模型探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组与未出血组在年龄及性别组成方面差异无统计学意义。与未出血组相比,出血组患者腹腔积液者较多,血小板计数、Child-Pugh评分、白蛋白及凝血酶原时间均较低(P<0.05)。与未出血组相比,出血组门静脉内径较宽、门静脉平均速度较慢、门静脉血流量较大、脾静脉内径较宽、胃左静脉内径较宽、脾厚度较宽(P<0.05)。两组在脾静脉平均速度及脾静脉血流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型结果提示血小板计数(OR 0.56;95%CI 0.05~0.81;P<0.001)及白蛋白(OR 0.68;95%CI 0.12~0.91;P<0.001)是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,Child-Pugh评分(OR 1.49;95%CI 1.33~3.14;P=0.020)、凝血酶原时间(OR 1.23;95%CI 1.01~3.17;P=0.032)均为其危险因素。超声指标中门静脉内径(OR 3.68;95%CI 2.15~8.53;P<0.001)、脾静脉内径(OR 1.45;95%CI 1.04~4.98;P=0.023)、胃左静脉内径(OR 1.88;95%CI 1.04~4.78;P=0.006)以及脾厚度(OR 2.32;95%CI 1.01~5.68;P=0.001)均是食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论血小板计数及白蛋白是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素。Child-Pugh评分、凝血酶原时间、超声指标中门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径以及脾厚度均是食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。临床工作时需注意患者上述指标的变化,减少出血风险。
其他文献
本文针对海上稠油油藏的地质特性和提高采收率的要求,在聚合物调驱技术的基础上,加入交联聚合物微球,利用其复合体系的之间的协同作用,进一步提高体系的深部调驱能力(增强液
针对我国2000-2013年高新技术产业的相关数据,采用复合指标法构建面板数据模型,实证分析了全国以及东、中、西部高新技术产业与经济增长之间的关系。结果表明,我国高新技术产
北朝时期,社会上曾一度流传着大量的时政谣谚。这些谣谚,多借助于广大民众之口,表达各个政治集团、精英群体及普通民众对政治事件、重要人物和社会现实的看法与态度。谣谚的
富血小板浓缩物是纤维蛋白凝胶技术衍化而来的新型制剂。最初概念是指在血浆溶液中浓缩血小板及其生长因子,激活形成纤维蛋白凝胶,用于外科手术,促进局部创面愈合。富血小板
<正>在教学改革的实践中,我深深体会到,优化课堂教学是减轻学生负担,提高教学质量的最有效途径。那么,怎样才能充分发挥课堂教学的作用,使学生真正打好数学基础,提高能力、发
捕诉体制是刑事司法制度中的一个重要的制度,涉及批捕和公诉两权力运行模式,是公检法三机关之间的权力分配制衡机制,存在并紧密连接着刑事诉讼工作中的侦查、逮捕、起诉、审判各个阶段,对最终刑事案件的处理结果有较强的影响。捕诉体制的正当合理与否不仅体现一个国家司法制度的整体水平,也是司法正义的衡量标准。文章通过分析捕诉体制的理论成果与实践经验,得出体制应达到的理想目标,最后为我国捕诉体制的设置提供构建思路。
作为一种清洁环保、可再生的能源,氢能被认为是解决未来能源危机的最有潜力的能源之一。在各种制氢技术中,电解水制氢因为原料广泛,产氢过程不产生CO_2等污染物,被认为是最有前途的一种制氢技术。迄今为止,最高效的电解水产氢催化剂仍然是铂基材料,但是铂价格昂贵、资源缺乏,大大限制了其实际应用。因此,开发低成本、高效且耐用的非贵金属析氢催化剂对电解水制氢的大规模应用具有重要意义。相比于体相材料,二维过渡金属
阿诺德的许多作品都记录了消费主义泛溢的文化现象,并在不同程度上对这一现象进行了抨击。他从批判中产阶级总体价值观的角度介入19世纪的消费文化批评语境,把消费文化诊断为
目前的英语教学中,仍然有一些教师采用以教师为中心的传统教学方法,重点教授课本中语言知识,使英语教学远离学生的生活世界,忽视学生的情感及全面发展。然而,2012年颁布的初
初中道德与法制课程开设的目标主要是要求教师在教学过程中不断培养初中生自身的道德素质水平以及法治意识,以此来综合性地促进学生的全方位发展。随着我国素质教育的深入发