剖宫产术中并发脾破裂1例

来源 :实用妇产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guaidaokid2003
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1病例报告rn患者,42岁,因剖宫产术后18年,孕38+6周,无临床征兆于2020年12月14日入院.G5P1,2002年剖宫产1次.孕期不定期在河南科技大学第三附属医院行产前检查,孕22+5周肝功能检查示:丙氨酸转氨酶(ALT)188.5 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)128.1 U/L,病毒性肝炎检测指标均为阴性,未用药,之后复查 ALT 波动于81.2~135.8 U/L,AST 波动于71.4~109.7 U/L;孕26+6周做75 g糖耐量试验诊断为妊娠期糖尿病,围产医生给予饮食指导,未用降糖药物,间断自测3餐前血糖波动于5.1~5.6 mmol/L,3餐后血糖波动于6.3~8.2 mmol/L;孕前体质量指数(BMI)21.48 kg/m2,孕期体质量增加22.5 kg.专科检查:宫高37 cm,腹围110 cm,估计胎儿体质量3900 g.先露高浮.入院彩超检查示:先露头,双顶径(BPD)9.7 cm,头围(HC)33.3 cm,腹围(AC)38.9 cm,股骨长(FL)7.2 cm,羊水指数(AFI)14.5 cm,脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)2.0,估计胎儿体质量4216 g;胎盘位于子宫后壁及右侧壁,3级成熟.入院后查肝功能回示:ALT64.2 U/L、AST59.5 U/,乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、免疫缺陷病毒抗体均为阴性,未做消化系统彩超检查,给予多烯磷脂酰胆碱注射液静脉注射保肝治疗.患者因瘢痕子宫、巨大儿在入院第2天行子宫下段二次剖宫产术,术中见膀胱与子宫原切口致密粘连,分离粘连、下推膀胱,行子宫下段剖宫产术,给予腹部轻微加压,以左枕横位助娩一活女婴,体质量4300 g,羊水1500 ml,术中出血600 ml.
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准确来说,小脑萎缩不是一种疾病,而是一种神经影像学表现,其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增宽.导致小脑萎缩的主要原因,是由于衰老、代谢障碍、内分泌机能减退、血液黏稠度增高、血流缓慢、血流量减少,致使正常机能活动所需的能量减少;另一个因素是由于老年人动脉血含氧量低,脑细胞相对缺氧,进而引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的减少.
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有的人一觉醒来,偶尔感觉眼睛酸涩红肿,睁眼困难,照镜子发现自己一夜过后竟然变得“胖头肿脸”的,尤其是眼睑浮肿明显.许多人认为,这可能是睡前大量饮水,加上睡眠质量欠佳造成的.但若眼睑浮肿频繁出现,须警觉起来,这极有可能是肾炎的早期预警“信号”.
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春节是阖家团聚的日子,在享受与亲朋好友难得的相聚时光时,友情提醒:别忘了提防以下高发疾病.rn呼吸系统疾病rn春节期间,气温普遍偏低,空气干燥,是呼吸道传染病的高发期;加上亲朋好友聚集且交叉感染,以及吸烟、饮酒、熬夜、受凉或休息不好等情况增多,以往患有慢性呼吸系统疾病或老人、儿童等抵抗力低下人群最易中招.
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得了不影响正常生活的“小病”,你愿意去医院检查吗?2年前,李先生经常胃胀、胃痛,以为是胃病,并没有在意,觉得“不影响生活,吃点药就好了”.半年前,在家人的劝说下李先生到当地医院就诊,先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验,发现有慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌呈阳性,医生给予多种药物对症治疗.然而,治疗一段时间后症状并未明显减轻,反而疼得越来越厉害,有时连腰背都疼,体重还急剧下降近15公斤,于是来到省级大医院.
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60岁的陈先生因腰痛来医院骨伤科,医生详细询问了病情,并建议做腰部CT,结果发现陈先生腰椎有骨刺生长,诊断为骨质增生.rn骨刺是人体衰老的自然现象,随着年龄的增长,关节软骨的退化,“骨刺”就会产生.但不是所有的骨刺都会引起疼痛,也不是所有的骨刺都需要治疗.
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鼻息肉是指发生在鼻腔内的赘生物,是赘生在鼻腔内的良性组织.可以分为大型鼻息肉、小型鼻息肉以及多发性鼻息肉.小型鼻息肉一般症状不明显,患者很有可能并不知道自己患有鼻息肉.大型鼻息肉则会导致鼻塞、流涕、头昏胀、嗅觉减退等不适.
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研究显示,吞咽障碍的发生率在65岁以上的老年人中可达到15%~30%.但其中67%的老年人并不能明确说明自己是否有吞咽障碍,还有不少老年人因进食姿势不良,食物选择不正确等造成吞咽障碍.
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类风湿关节炎是一种常见的慢性、高致残性自身免疫疾病,病情多反复且逐渐加重,最终造成关节结构破坏、畸形,导致患者残疾、丧失劳动力,给患者、家庭及社会带来沉重负担.
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目的 探究多模态超声联合血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(CerbB-2)在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析63例乳腺癌、57例NLM患者的多模态超声检查资料及血清VEGF、CerbB-2水平,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合血清VEGF、CerbB-2水平对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值.结果 常规超声鉴别诊断NLM和乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度为71.43%、56.14%、64.17%,UE(超声弹性成像)诊断的灵敏度、特异度、准确度为84.1