【摘 要】
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目的探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技术前后脑脊液漏发生率的变化.结果本组病例经迷路、路听神经瘤切除术术后脑脊液漏总的发生率为5.9% （9/152）,包括4例脑脊液鼻漏、2例脑脊液切口漏、1例脑脊液耳漏、1
【机 构】
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100853北京,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所,100853北京,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所,100853北京,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉
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目的探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.
方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技术前后脑脊液漏发生率的变化.
结果本组病例经迷路、路听神经瘤切除术术后脑脊液漏总的发生率为5.9% （9/152）,包括4例脑脊液鼻漏、2例脑脊液切口漏、1例脑脊液耳漏、1例脑脊液耳鼻漏、1例鼻漏合并切口漏.采用改良术腔关闭技术前、后脑脊液漏的发生率分别为14.3%（5/35）和3.4%（4/117）,采用改良技术后脑脊液漏发生率明显下降,Fisher精确检验显示其差异具有统计学意义（P＜0.05）.除1例切口漏患者保守治疗后痊愈外,其余病例均经手术探查修补.
结论脑脊液漏是经迷路入路听神经瘤切除术的常见并发症,可能与术腔关闭技术有关,采用改良术腔关闭技术可以明显降低脑脊液漏发生率.
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由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会主办，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院承办的“耳郭再造与听力重建基础及临床研究论坛”拟定于2014年3月14—17日在上海召开。论坛将围绕耳郭再造、听力重建、耳生物力学等相关问题展开讨论。
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2014年举办下列国家级继续医学教育项目：
目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射与地塞米松全身用药在特发性突发性聋分型治疗中的疗效。方法选取特发性突聋患者438例，其中低中频型76例、中高频型43例、平坦型162例、全聋型157例，采用随机数字表法分为2组：全身激素治疗组，地塞米松10mg静脉推注，1次/d，连用3d，后续5mg静脉推注，1次/d，连用4d；局部注射治疗组，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg耳后乳突区骨皮质下局部注射，1次/3d，至听
听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤[1-3],亦称前庭神经鞘膜瘤,占桥小脑角肿瘤的80%～90%及颅内肿瘤的6%～8% [4-5].因其生长于内听道、桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,可出现严重症状,甚至威胁患者生命,需要采取合理的处理策略.
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