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颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的重要原因,经股动脉支架植入术(TF-CAS)具有微创、安全、有效的优势而被作为经典腔内治疗技术在国内外广泛开展,但众多临床研究表明其围手术期脑卒中风险高于颈动脉内膜切除术(CEA)而被作为一种替代治疗.逆向血流保护下经颈动脉支架成形术(TCAR)是一种新型的无动脉弓操作风险的经颈动脉直接入路下颈动脉支架植入术,其手术创伤比内膜切除术小,并通过血流逆转来降低顺行栓塞性卒中的风险.本文综述了TCAR手术步骤,适应证及其在颈动脉狭窄治疗中疗效评价及影响因素.