【摘 要】
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目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响.方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气
【机 构】
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首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科,北京100053
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目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响.方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63 ±4.41)岁.随机分为EEN组41例和对照组[常规肠内营养(EN)]45例,分别于治疗前及治疗后7d检测病人营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和炎症指标[血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较两组病人治疗后7d营养状态、EN并发症情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及RICU住院时间等指标变化,评价开展EEN对老年机械通气病人短期预后的影响.结果:治疗7d后EEN组血清PA、ALB显著高于对照组(P＜0.05),PCT、hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05).与对照组比,EEN组治疗后机械通气时间、RICU住院时间、院内感染发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05).EEN组病人发生呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等相关并发症发生率低于对照组(P ＜ 0.05).两组病人28 d死亡率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:针对老年危重症机械通气病人开展EEN可以有效地降低VAP发生的风险,降低院内感染发生率,减少机械通气时间及住院时间.
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