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胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,因其隐匿性强且缺乏早期诊断指标,患者生存率极低。胰腺癌的发病机制尚不明确,吸烟、家族史、糖尿病和肥胖可能与其发生相关,其中2型糖尿病（T2DM）和胰腺癌常合并发生。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症是T2DM的主要代谢特征,在胰腺癌的发生发展过程中可能起重要促进作用。本文就胰岛素抵抗及高胰岛素血症促进胰腺癌发生的分子机制进行综述,为胰腺癌防治供依据。