臭氧冲洗室护患纠纷的原因分析及对策

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hoko0428001
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  摘要 目的:探讨臭氧冲洗室发生护患纠纷的原因及采取的措施。方法:从工作环境、护士自身素质以及病人因素等三个方面,回顾性分析了引起纠纷的各种原因。结果:护士应重视对病人的有效交流。要加强与医生的沟通与配合。结论:护士在语言及工作服务方面,尽量达到患者的满意。从而降低护患纠纷的发生率。
  关键词 冲洗室 护患纠纷 对策
  
  工作环境因素
  
  护士长时间在有腥臭味的臭氧冲洗室的环境下工作,室内的空气会对人的呼吸道有一定的刺激作用,可引起咽干、痰多、咽痛等令人不适等症状,使护士极易产生情绪的波动。为此,护士为了令室内的空气流通,减少室内的臭氧产生的腥臭味,时常会打开窗户通风,这样却令病人产生很大的意见,认为会被他人发现私隐,并借题发挥,说护士只顾自己而不顾病人的私隐权的保护,结果造成病人的投诉,从而引起护患之间的纠纷,增加了护士的心理压力。我们知道,臭氧冲洗是一对一的服务,护理中局限于一个冲洗室的空间,没有第三者在场,所以引起纠纷后,谁对谁错难以说清,这样病人会有理无理均以投诉为借口,故意为难护士,这就让护士在工作上,增加了很大的心理压力。护士自身因素
  首先,目前有些医生为了争取更多的病人,在病人做手术前,均让病人进行阴道冲洗,怕病人等的时间太长有意见或者担心病人说多做一种项目治疗浪费时间,为此让病人自行到冲洗室与护士提出优先冲洗的要求。其实医生根本不了解冲洗室门外排队的病人多少与否,这样做不但等的病人有意见,而且护士本身也有意见,自然产生一种抵触的情绪。在这种情况下,如果按照手术病人的意愿先冲洗,等候多时的病人就会有意见;如不按手术病人的意愿去做,那么医生与病人对护士均有意见,所以给护士造成了一定的心理压力。其次,某些医生对患者冲洗的适应症及禁忌症把关不严,如阴道流血、人工流产术后才2~3天或妊娠期的妇女,这些都不能过早进行冲洗,甚至对未有性生活史的女人,医生也要求进行冲洗,虽然护士对这些不宜冲洗情况提出异疑,但某些医生仍一意孤行,认为可以冲洗并要求护士执行,这就会产生护患纠纷,增加了护士们的心理压力。第三,护士总认为病人已交钱,就应帮病人冲冼完毕再下班,担心做不完下班或要病人等的时间太长会被病人责骂以及投诉,为此,心里只好想着动作快些,在言语上难免会对病人说。快脱裤或快穿裤的话语。由于一些患者脱、穿裤动作太慢。护士自然会焦急,当护士催促病人动作快点时,病人就会很不满意的表情,认为她们交了钱,应该好好为其服务,结果护士和病人同时都产生烦燥。这也是容易引起护患纠纷的主要原因。
  
  病人方面因素
  
  有些人认为护士的社会地位底,看不起护士,所以常常由于对收费或医生的不满而把怨气发泄在护士身上,特别是那些反复发作的念珠菌性阴道的患者,总会对护士抱怨医生不能根治她的疾病,这时候护士只能保持沉默。因为如果解释不好,不旦容易引起医疗纠纷,而且不利于医护关系。另外,由于病人接受能力低,患者的随身携带物品及脱下的衣裤不按指定的地方放置,上床时将垫床巾弄到一边去,冲洗完毕未按护士指导,两掌按住垫巾,使臀与床巾分离往上干的垫巾坐一下才下床,而是臀与巾一起往上移,甚至根本不管脚踏是否顶住会阴部,一侧身就强行下床,这样弄到到处都是脏水,有时病人伸脚是容易踢到护士身上,水也沾到护士身上,有些病人还若无其事,道歉一声也没有,护士在这种情况下,很难控制自己的情绪,故此难免会发生纠纷。我们知道,如果阴道有炎症,常常会引起患者阴道干痛,护士上窥器时,患者就嚷痛,说护士动作粗鲁,容易错怪护士。
  在为病人冲洗前,护士会按冲洗单喊病人的名字,总有一部分病人听到了也不予理睬,护士以为病人听不见,再把声音放大些,病人就会认为护士发脾气,所以护士觉得很委屈。还有些病人冲洗次数多了,就会有经验,为了省钱,开单时患者对医生讲,只冲洗不上药,但是到了冲洗室便要求护士帮她上某某药,而护士深知首要的药疗原则是根据医嘱给药,如果护士未按病人的要求去做,病人就会不高兴,甚至而骂护士。
   对策
  
  要加强冲洗室的通风设备,改善吸附臭氧气味的方法,增设一间缓冲间。当医院领导接到投诉后,领导要了解事情的经过,耐心听取护士的解释,帮助护士分析问题所在,引导护士正确面对问题和解决问题。深入了解冲洗室的动作,每个病人每次冲洗的时间不少于3分钟,要预算上班时间内,护士可以冲洗多少个病人,做到心中有数。而且医生和患者要经常换位思考,从“假如我是护士”的角度来考虑,最大限度地理解和关心护士。当病人多的时候,适当增加人手和增添仪器,减少护士的工作强度和压力。同时要不断加强医护沟通,护士提出疑问时,医生要体谅护士,不要单方面去看待一些问题。在实际工作中,护士要加强医德医风及有关专业知识的学习,同情和关心病人,学会忍耐和沉默,注意调节与控制自己的情绪,要站在病人的角度去考虑问题。
  阴道冲洗出来的分泌物,大多数具有一定的传染性,加上难闻的气味,如果不是碍于分工的原因,相信没有人自动申请去冲洗室工作的。由于护士工作量大,经常超时工作,还要面对患者不断的投诉,如果领导不加以重视的话,很难调动护士的积极性,因此,除了护士本身提高自身素质,加强医护、护患之间的沟通外,领导应在注意对患者“人性化”护理的同时,还应注重对护士“人性化”的管理。要提高病人满意度,首先要提高护士的满意度,只有让护士心情轻松,才能积极主动工作,自然就会降低护患纠纷的发生率。
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