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目的回顾性分析四川大学华西医院2000年与2010年收治的原发性支气管肺癌患者的临床流行病学特征及病理类型分布,以初步了解肺癌的流行趋势。方法收集2000年与2010年四川大学华西医院收治的初诊为原发性支气管肺癌并登记为四川地区常住人口的病例,对两组患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、职业暴露、病理类型等临床资料进行对比分析。结果收集肺癌病例共2 167例,其中2000年616例,2010年1 551例。肺癌患者男女比由2000年的2.78∶1下降至2010年的2.13∶1(P=0.013)。2000年与2010年肺癌患者发病年龄差异无统计学意义(P=0.302)。地域分布上,十年间大城市及中小城市肺癌患者构成比下降(大城市:42.1%vs.32.0%,P<0.001;中小城市:39.9%vs.31.7%,P<0.001),乡镇及农村患者构成比上升(乡镇:5.5%vs.8.1%,P=0.041;农村:12.5%vs.28.2%,P<0.001)。病理类型分布方面,2000年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2010年以腺癌为主,十年间鳞癌构成比由44.8%下降至28.7%(P<0.001),腺癌构成比由43.0%升至53.1%(P<0.001),小细胞癌构成比由3.7%升至11.9%(P<0.001);两个时间段鳞癌在男性患者中的构成比均高于女性(2000年:52.1%vs.24.5%;2010年:37.7%vs.9.5%),而腺癌在女性患者中的构成比均高于男性(2000年:60.7%vs.36.6%;2010年:75.8%vs.42.9%);两个时间段鳞癌在老年患者(≥60岁)中的构成比均高于青年患者(<45岁)(2000年:50.5%vs.33.8%;2010年:30.2%vs.15.6%),而腺癌在青年患者中的构成比均高于老年患者(2000年:54.9%vs.36.9%;2010年:57.1%vs.51.8%);2000年与2010年肺癌吸烟患者病理类型均以鳞癌为主(55.6%,40.9%),非吸烟患者均以腺癌为主(58.4%,75.7%);伴职业暴露的肺癌患者病理类型均以腺癌为主(46.2%,60.2%)。结论近十年来,肺癌女性患者构成比明显上升,腺癌及小细胞癌构成比明显上升,鳞癌与男性、老年患者(≥60岁)及吸烟密切相关,腺癌则与女性、青年患者(<45岁)及职业暴露密切相关。