【摘 要】
：
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下治疗感染性休克患者的疗效,血清学指标变化及预后相关性的分析评估.方法 选取2012-05～2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克
【机 构】
：
中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科,广东广州,510120;
论文部分内容阅读
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下治疗感染性休克患者的疗效,血清学指标变化及预后相关性的分析评估.方法 选取2012-05～2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例,随机分为治疗组及对照组各63例.治疗组采用PiCCO监测为指导的早期目标导向治疗(EGDT)集束化方法,而对照组则采用单纯传统EGDT集束化方法,比较两组患者治疗前后各项监测指标的变化差异,同时将PiCCO监测及相关血清学指标与死亡率进行相关性分析.结果 经过72 h治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清Cys C及β2-MG均有所下降,且治疗组患者下降的幅度大于对照组(P＜0.05);治疗组患者的氧合指数和乳酸清除率明显高于对照组,且患者在72 h后复苏液体量明显少于对照组(P＜0.05);随访28d,治疗组患者机械通气时间及ICU住院天数均明显少于对照组(P＜0.05),且脓毒症发生率及病死率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、心脏指数(CI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)、血清Cys C及β2-MG比较差异均有统计学意义(P＜0.05),胸腔内血容积指数(ITBVI)、体外循环阻力指数(SVRI)比较差异无统计学意义(P＞0.05);EVLWI、PVPI、血清Cys C及β2-MG与病死率存在明显的正相关(r=0.752、0.818、0.729、0.804,P均＜0.05),面CI与病死率存在明显的负相关(r=-0.273,P＜0.05).结论 PiCCO监测下指导感染性休克的治疗具有较好的临床效果,同时PiCCO监测及血清学相关指标对判断早期感染性休克的预后及转归有重要的指导价值,值得临床大力推广.
其他文献
美国自1991年采取综合措施消除乙型肝炎(乙肝)的传播以来,急性乙肝的发病率持续稳定下降,儿童发病率的下降最为明显.
雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式,使其悬浮于气体中,吸气时随气流进入呼吸道及肺内,使得药物直接作用于气道黏膜,达到洁净、湿化
目的 探讨血清miR-29及miR-150对急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值.方法 选取2016-01～2017-12海南省第三人民医院收治的AKI患者126例,根据其28 d的生存情况分为存活组(82例)
目的 探讨呋塞米负荷试验(FST)对急性肾损伤(AKI)患者启动肾脏替代治疗(RRT)的预测价值.方法 纳入2016-07～2017-07兰州大学第一医院重症医学科收治的138例AKI患者,在RRT之前行
目的:通过人本管理原理的运用,稳定合同制护士队伍,提高综台素质,减少人员流失,节约人力资源成本.方法:建立健全台同制护士管理制度,强化管理,严把进人录用关、准入关、考核
我院是一所具有65余年历史,集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的大型综合医院,属于省卫生厅直属管理的三级甲等医院.随着医院的发展和市场需求的扩大,医院病床编制数从原
目的总结本院5年来对治疗甲状腺单发结节的临床经验及探讨患侧甲状腺加峡部全切除的临床应用价值。方法回顾分析本院2005-2010年间283例甲状腺单发结节行患侧甲状腺加峡部全
目的探讨杀胚消症方合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法对比杀胚消症方合米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。结果两组资料具有可比性，与对照组相比，研究组能明显
目的 评估内皮细胞损伤相关的生物标记物预测脓毒症急性肾损伤(AKI)发生的价值.方法 本研究分析了2015-07～2017-10期间我院重症监护室收治的114例脓毒症患者.采用预后肌酐标准
目的 探讨大承气汤化裁保留灌肠对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 本研究采取随机对照原则,选取符合纳入标准的60例脓毒症患者,试验组及对照组各30例.试验组应用大承气汤化裁