病魔缠身睡意浓

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  一天上午,一对中年夫妇领着13岁的儿子走进专家门诊。他们告诉医生,这孩子今年上初二,聪明好学,学习成绩一直名列前茅。但这一年来,不知为什么,不论是在上课时还是在写作业时,睡意一来说睡就睡。老师批评他无济于事;自己试图咬自己的手指也毫无作用。自从得了这种“瞌睡病”后,学习成绩每况愈下,现在已算是差生了。
  接诊的老主任进一步询问了这孩子在家中的情况,得知他夜间睡眠不好,多梦易醒,有时还会惊叫或手脚乱动。早晨起来就感到无精打采,全身倦怠无力。情绪也十分低落,对周围的人和事漠不关心,有时又显得烦躁不安,时而大笑,时而暴怒。发作过后,轻则全身乏力,重则跌倒在地。这期间,去过几家医院,化验、透视、头颅CT、磁共振均未发现异常。有医生认为是癫痫,可服用抗癫痫药物又无效果。
  老主任凭着自己几十年丰富的临床经验,认为这孩子不是患了癫痫,而是患了发作性睡病。这种病的主要症状有:①发作性的、不可抗拒的入睡,入睡时间短则数秒,长则数小时。②睡瘫,即似睡非睡之际,胸部有重压感,感到全身不能动弹,需使劲用力或别人推一下才能动起来。③尚未入睡时感到眼前有黑物,如见有黑影或动物,甚至感到有一怪物来咬自己。④摔倒,意识完全清醒,且伴有大小便失禁,约1—2分钟后可以自己爬起来。上述症状被称为“发作性睡病四联症”。
  看到这一家三口听得入神,主任接着说:发作性睡病可发生于任何年龄,男女皆可发生,尤其以10—20岁的男性居多。目前,这种病的病因尚不清楚,但研究发现,约有10%的患者有阳性家族史,也就是说来自于遗传。也有人认为与头部外伤或病毒感染等有关。一般的检查方法不能发现什么问题,只有睡眠中的脑电图才能够表现出异常:
  发作性睡病在发作期间要注意与癫痫、脑炎、周期性贪食嗜睡综合征相鉴别。癫痫发作持续时间较短,往往伴有意识丧失、抽搐、大小便失禁及脑电图异常改变。而脑炎病人发病前可有感冒症状,体温较高,意识障碍呈波动性变化,脑脊液及脑电图检查均可表现异常。周期性贪食嗜睡综合征则以周期性发作的睡眠过多、明显的食欲亢进、醒后急觅食物并狼吞虎咽为特征。
  虽然这种病目前尚无特殊的根治方法,但定期服用一些药物仍可明显改善症状:常用的利他林,效果相当明显(有青光眼者慎用)。新型抗抑郁药百忧解,也可取得良好的疗效。
  一家三口听了主任的一番解释,连连点头称是。爱打瞌睡的男孩回家后遵照医嘱按时服用药物,发作的症状逐渐减轻,学习成绩又稳定地上升,结果考上了市属重点中学。
  
  (编辑 士心)
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