B型主动脉夹层腔内隔绝治疗26例分析

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目的 总结主动脉夹层的治疗经验.方法 26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法 进行,其中左锁骨下动脉受累1例,采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切口逆行主动脉腔内覆膜支架置入,覆盖左锁骨下动脉.术后观察患者并发症发生情况及术后3个月、术后1年CT复查,观察支架和人工血管通畅情况及假腔变化.结果 围术期无死亡和严重并发症发生.所有患者支架均成功释放到预定位置.23例支架无明显内漏和移位.2例患者术中造影存在多发破口;1例与主动脉成角大于30度,分别再次支架置入.随访26例,随访时间3.0~38.0个月.1例术后3个月心源性猝死,其余患者均生存,恢复正常生活.术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅.结论 主动脉夹层腔内治疗结果 肯定,早期随访效果满意.
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