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目的
探讨腓肠内侧血管的解剖学特点及其供血游离皮瓣的临床疗效。
方法选用新鲜成人下肢标本6侧,行乳胶灌注后,解剖观察腓肠肌的供血动脉起点,测量动、静脉数量及腓肠内侧血管肌外部分长度、外径。回顾性分析2009年7月至2013年5月收治的15例小腿严重皮肤软组织缺损患者临床资料,皮肤缺损面积13 cm×7 cm~24 cm×12 cm,以腓肠内侧血管为受区血管蒂,10例选取股前外侧游离皮瓣修复创面,5例选取背阔肌游离皮瓣修复,供区直接缝合或游离植皮。
结果解剖研究发现腓肠肌为多源性供血,腓肠内、外侧动脉起自腘动脉,腓肠内侧血管为1条动脉、2条静脉,肌外长度4~7 cm,平均5.4 cm,动脉起点外径2.6~2.9 mm,平均2.7 mm,入肌处外径1.9~2.3 mm,平均2.1 mm。静脉注入腘静脉处外径2.7~3.4 mm,平均2.9 mm,入肌处外径1.8~2.2 mm,平均2.0 mm。15例皮瓣全部成活,创面均一期愈合。术后随访11~21个月,平均16.5个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,恢复保护性感觉,患者对术后效果满意。
结论腓肠内侧血管解剖位置恒定,位置深,损伤几率小,蒂长,适于吻合,应用其为游离皮瓣供血,修复小腿大面积皮肤缺损,效果满意。