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【摘 要】 目的：探究老年胃十二指肠溃疡穿孔采用小切口手术治疗的效果和特点。方法：从我院2012年8月至2014年10月接收并治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中随机性抽取90例进行回顾性探析，并随机分为研究组和对照组各45例。对照组采用的是传统的开腹手术治疗，研究组患者采用的是小切口手术治疗，对比两组不同手术治疗后的效果。结果：手术后，研究组患者在手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等指标均优于对照组（P<0.05），具有统计学研究价值。结论：针对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者采用小切口手术进行治疗，效果显著，且在手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等方面均明显优于对照组的常规性手术治疗，值得在临床治疗中应用和推广。
【关键词】 小切口手术 老年胃十二指肠 溃疡穿孔 价值
【中图分类号】 R656.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0052-01
近几年来随着社会环境的恶化和人口老龄化的加剧，加上人们的不良生活习惯等导致消化系统常见病的发病率越发提高，尤其是胃十二指肠溃疡穿孔患者的发病率逐渐上升，该病症发病急、病情重，若不是及时治疗严重影响到患者的身体健康，甚至会威胁到生命安全。[1]因此需要加强对该病症的研究和论述，以提高其治疗效果。本次研究从对比的角度来分析小切口手术的治疗效果，先将结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
由我院2012年8月至2014年10月接收并治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中抽取90例探究，并分为研究组和对照组。对照组采用的是传统的开腹手术治疗，研究组患者采用的是小切口手术治疗，对比两组不同手术治疗后临床特点。所有患者主要表现为出冷汗、面色苍白、脉搏细速、血压下降，同时会伴有呕吐、恶心等不适症状，所有患者均确诊为胃十二指肠溃疡病症，排除了其他精神因素的影响。男性患者有52例，女性患者有38例，年龄区间在60-81岁，平均年龄为72.2±3.4岁。患者在年龄、性别、病症类型、病情严重程度、生活习惯、文化程度等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者采用的是传统的开腹手术治疗，采取平卧姿势后进行全麻或者硬膜外麻醉后，上腹部正中切口后将液体和气体吸除，查找穿孔位置，固定大网膜后将腹腔进行冲洗操作，多孔引流。研究组患者采用的是小切口手术，切口大小在4-5cm之间，探查穿孔区域和缝合方法跟传统手术治疗基本一致，并要根据患者的自身状况决定是否进行输血，并及时对手术中的感染、水电解质平衡问题进行处理，及时进行补液和对症治疗等。
1.3 指标观察
手术观察的指标主要包括：两组患者手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等指标。
1.4 统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p<0.05），存在统计学研究价值。[2]
2 结果
研究组和对照组患者采用不同治疗方式后效果对照，研究组：50例，手术时间78.7±10.4min；手术出血量110.5±22ml；肛门排气时间15.7±6.9h；胃肠功能恢复时间15.2±5.4h；住院时间9.7±1.8d，对照组：50例，手术时间86.3±12.9min；手术出血量160.2±28ml；肛门排气时间23.6±8.8h；胃肠功能恢复时间20.8±8.9h；住院时间13.1±3.9d。
3 讨论
胃十二指肠溃疡是近几年的高发病症，好发于老年患者中，该病症较为复杂，治疗中存在一定的困难，严重威胁着患者的身体健康，甚至会威胁到患者的生命安全。临床上针对该病症的治疗通常采用手术治疗，一般不采用保守治疗。[3]针对胃十二指肠溃疡穿孔患者并不是盲目的将患者的病灶区域切除，还是通过查找穿孔的区域，将穿孔缝合，防止胃溃疡的复发，以提高治疗效果，挽救患者生命。本次试验研究中采用对比的方式分析小切口手術治疗胃十二指肠溃疡穿孔，结果从抽取的90例患者来看，研究组患者在手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等指标均优于对照组（P<0.05），具有统计学研究价值。总而言之，针对胃十二指肠溃疡穿孔治疗采用小切口手术治疗，不仅可以有效的减少出血量、手术时间、肛门排气时间、胃功能恢复时间和住院时间还可以减少不适症状的出现，提高治疗效率，值得在临床治疗中应用和推广。
参考文献
[1]朱波. 小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，31：42-43.
[2]蒋叶平，张学利，沈叶，顾建萍，单远洲. 老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较[J]. 南昌大学学报（医学版），2013，10：66-68.
[3]余国英，陈永明. 腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究[J]. 腹腔镜外科杂志，2013，06：425-427.
【关键词】 小切口手术 老年胃十二指肠 溃疡穿孔 价值
【中图分类号】 R656.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0052-01
近几年来随着社会环境的恶化和人口老龄化的加剧，加上人们的不良生活习惯等导致消化系统常见病的发病率越发提高，尤其是胃十二指肠溃疡穿孔患者的发病率逐渐上升，该病症发病急、病情重，若不是及时治疗严重影响到患者的身体健康，甚至会威胁到生命安全。[1]因此需要加强对该病症的研究和论述，以提高其治疗效果。本次研究从对比的角度来分析小切口手术的治疗效果，先将结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
由我院2012年8月至2014年10月接收并治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中抽取90例探究，并分为研究组和对照组。对照组采用的是传统的开腹手术治疗，研究组患者采用的是小切口手术治疗，对比两组不同手术治疗后临床特点。所有患者主要表现为出冷汗、面色苍白、脉搏细速、血压下降，同时会伴有呕吐、恶心等不适症状，所有患者均确诊为胃十二指肠溃疡病症，排除了其他精神因素的影响。男性患者有52例，女性患者有38例，年龄区间在60-81岁，平均年龄为72.2±3.4岁。患者在年龄、性别、病症类型、病情严重程度、生活习惯、文化程度等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者采用的是传统的开腹手术治疗，采取平卧姿势后进行全麻或者硬膜外麻醉后，上腹部正中切口后将液体和气体吸除，查找穿孔位置，固定大网膜后将腹腔进行冲洗操作，多孔引流。研究组患者采用的是小切口手术，切口大小在4-5cm之间，探查穿孔区域和缝合方法跟传统手术治疗基本一致，并要根据患者的自身状况决定是否进行输血，并及时对手术中的感染、水电解质平衡问题进行处理，及时进行补液和对症治疗等。
1.3 指标观察
手术观察的指标主要包括：两组患者手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等指标。
1.4 统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p<0.05），存在统计学研究价值。[2]
2 结果
研究组和对照组患者采用不同治疗方式后效果对照，研究组：50例，手术时间78.7±10.4min；手术出血量110.5±22ml；肛门排气时间15.7±6.9h；胃肠功能恢复时间15.2±5.4h；住院时间9.7±1.8d，对照组：50例，手术时间86.3±12.9min；手术出血量160.2±28ml；肛门排气时间23.6±8.8h；胃肠功能恢复时间20.8±8.9h；住院时间13.1±3.9d。
3 讨论
胃十二指肠溃疡是近几年的高发病症，好发于老年患者中，该病症较为复杂，治疗中存在一定的困难，严重威胁着患者的身体健康，甚至会威胁到患者的生命安全。临床上针对该病症的治疗通常采用手术治疗，一般不采用保守治疗。[3]针对胃十二指肠溃疡穿孔患者并不是盲目的将患者的病灶区域切除，还是通过查找穿孔的区域，将穿孔缝合，防止胃溃疡的复发，以提高治疗效果，挽救患者生命。本次试验研究中采用对比的方式分析小切口手術治疗胃十二指肠溃疡穿孔，结果从抽取的90例患者来看，研究组患者在手术出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、手术时间和住院时间等指标均优于对照组（P<0.05），具有统计学研究价值。总而言之，针对胃十二指肠溃疡穿孔治疗采用小切口手术治疗，不仅可以有效的减少出血量、手术时间、肛门排气时间、胃功能恢复时间和住院时间还可以减少不适症状的出现，提高治疗效率，值得在临床治疗中应用和推广。
参考文献
[1]朱波. 小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，31：42-43.
[2]蒋叶平，张学利，沈叶，顾建萍，单远洲. 老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较[J]. 南昌大学学报（医学版），2013，10：66-68.
[3]余国英，陈永明. 腹腔镜与小切口开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比研究[J]. 腹腔镜外科杂志，2013，06：425-427.