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目的
了解小剂量糖皮质激素(GC)治疗强直性脊柱炎(AS)的不良反应，以及对患者骨密度、血糖、血脂和体质指数的影响。
设计本研究为回顾性观察性队列研究。比较应用激素组和非激素组的不良反应发生率，并比较不同的GC用药时间内的不良反应(分为非GC组、<6个月组、6个月至2年组以及>2年组)。
地点中国一所三级综合医院30年的风湿科门诊资料。
对象纳入830例随访半年以上的AS患者，排除既往或现有活动性消化道疾病、高血压、精神疾病、糖尿病、结核或肝炎的患者。中位随访时间为1.6年(范围0.5～15年，共1 801人年)。
结果小剂量激素组共555例(66.9%)，中位累积GC治疗时间为1.3年(范围0.1～8.5年)。皮肤系统的不良反应，包括痤疮、瘀斑以及皮肤感染为最常见的不良反应，累积发生率为5.4%(平均每1 000人年22.2例)，其次为满月脸(1.6%)，明显体重增加(1.1%)以及严重感染(1.0%)。其余的不良反应发生率均少于1%。GC组别以及GC治疗时间与低骨密度、血脂异常、高血糖和肥胖无相关性(P>0.05)。
结论长期小剂量GC治疗AS的不良反应发生率低。小剂量GC对骨密度、血脂、血糖以及体质指数无不良影响。