【摘 要】
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目的 探讨儿童功能性尿失禁的临床分类特点并观察分析初步治疗结果.方法 根据Nijman诊断分类方法对63例(男31例,女32例,年龄5～14岁,平均7岁)儿童功能性尿失禁患儿进行临床分类.患儿均进行系统行为和抗感染治疗,对初期治疗效果不理想的急迫性尿失禁患儿加用抗胆碱能药物治疗.治疗方案为奥昔布宁0.4 mg·kg-1·d-1,持续6个月后逐渐减量,6个月后效果不理想者改用托特罗定1～2 mg,2
【机 构】
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210008,南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科,210008,南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科,210008,南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科
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目的 探讨儿童功能性尿失禁的临床分类特点并观察分析初步治疗结果.方法 根据Nijman诊断分类方法对63例(男31例,女32例,年龄5～14岁,平均7岁)儿童功能性尿失禁患儿进行临床分类.患儿均进行系统行为和抗感染治疗,对初期治疗效果不理想的急迫性尿失禁患儿加用抗胆碱能药物治疗.治疗方案为奥昔布宁0.4 mg·kg-1·d-1,持续6个月后逐渐减量,6个月后效果不理想者改用托特罗定1～2 mg,2次/d,持续3～6个月.单纯功能性排尿障碍者采用行为治疗和盆底肌松弛训练.采用Farhat介绍的儿童功能性排尿障碍评分标准进行临床评估.结果 63例中急迫性尿失禁41例,功能性排尿障碍22例.后者分别表现为Staccato排尿13例、Fractionated排尿7例、Lazy膀胱综合征2例.单纯行为治疗总有效率为急迫性尿失禁34%(14/41),功能性排尿障碍77%(17/22).行为治疗无效的急迫性尿失禁患儿行抗胆碱能药物治疗有效率达81%(22/27).结论 对儿童功能性尿失禁准确的临床分类是进一步治疗的重要基础,行为和药物治疗可以取得一定效果。
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