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2002年1月-2005年1月，我院先后对17例患儿因皮下注射卡介苗引起腋窝下淋巴结肿大者进行处理，并进行了2年的随访，资料完整。现报告如下。
资料与方法
17例中男ll例，女8例，年龄0.5-1.5岁，17例均有卡介苗接种史，验卡痕。PPD强阳性，结核抗体阳性8例，阴性9例，胸片未见异常。左腋窝下淋巴结肿大，范围大小4.5～2cm。淋巴结针吸病理，抗酸杆菌阳性4例、阴性6例，外院淋巴结切除手术后病理确诊7例。对肿大淋巴结结核患儿。依据公斤体重行异烟肼(20mg／kg)，局疗封闭每周2次，共1个月。对形成脓液者，行针吸抽脓。并用生理盐水冲洗。对手术切开后的患儿。住院治疗，局部异烟肼封闭，定期换药，静滴异烟肼(10mg／kg)、利福平(10mg／kg)，待伤口愈合后，3个月口服异烟肼、利福平。
结果
17例患儿经上述处理后，刀口愈合良好，腋窝下淋巴结肿大消失，无不良反应。每半年随访1次，2年无复发。
讨论
新生儿注射卡介苗是国家计划免疫程序中重要的一项，为预防儿童患重症结核起到了关键作用。而注射卡介苗引起腋窝下淋巴结肿大是不常见的不良反应。笔者认为，在卡介苗接种过程中应注意以下几点：①卡介苗为减毒的活疫苗，皮下注射不应过深，以免引起扩散；②卡介苗注射剂量要准确，不可过量；③注射卡介苗前要摇均，稀释均匀；④要向家属介绍注射卡介苗后可能出现的情况；⑤基层医院的医生对一些患儿出现腋窝下淋巴结肿大，要进行鉴别诊断，不可过早切除，增加患儿痛苦。通过对17例患儿的治疗，皮下注射卡介苗引起的腋窝下淋巴结肿大，局部封闭异烟肼，疗效可靠，安全性高，随访2年无复发。
资料与方法
17例中男ll例，女8例，年龄0.5-1.5岁，17例均有卡介苗接种史，验卡痕。PPD强阳性，结核抗体阳性8例，阴性9例，胸片未见异常。左腋窝下淋巴结肿大，范围大小4.5～2cm。淋巴结针吸病理，抗酸杆菌阳性4例、阴性6例，外院淋巴结切除手术后病理确诊7例。对肿大淋巴结结核患儿。依据公斤体重行异烟肼(20mg／kg)，局疗封闭每周2次，共1个月。对形成脓液者，行针吸抽脓。并用生理盐水冲洗。对手术切开后的患儿。住院治疗，局部异烟肼封闭，定期换药，静滴异烟肼(10mg／kg)、利福平(10mg／kg)，待伤口愈合后，3个月口服异烟肼、利福平。
结果
17例患儿经上述处理后，刀口愈合良好，腋窝下淋巴结肿大消失，无不良反应。每半年随访1次，2年无复发。
讨论
新生儿注射卡介苗是国家计划免疫程序中重要的一项，为预防儿童患重症结核起到了关键作用。而注射卡介苗引起腋窝下淋巴结肿大是不常见的不良反应。笔者认为，在卡介苗接种过程中应注意以下几点：①卡介苗为减毒的活疫苗，皮下注射不应过深，以免引起扩散；②卡介苗注射剂量要准确，不可过量；③注射卡介苗前要摇均，稀释均匀；④要向家属介绍注射卡介苗后可能出现的情况；⑤基层医院的医生对一些患儿出现腋窝下淋巴结肿大，要进行鉴别诊断，不可过早切除，增加患儿痛苦。通过对17例患儿的治疗，皮下注射卡介苗引起的腋窝下淋巴结肿大，局部封闭异烟肼，疗效可靠，安全性高，随访2年无复发。