新生儿缺氧缺血性脑病并发热个案报道研究

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选择我院刚出生30min的新生儿,性别男,患儿系G1P1孕39+2w。因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产取出,产重3150g。生前患儿有胎动减弱,胎心减慢的症状,且脐带绕颈2w,无胎膜早破,羊水Ⅲ°粪染,量偏少。经清理呼吸道及足底刺激后患儿仍无自主呼吸,立即对患儿进行气管插管及心肺复苏治疗,同时予气囊加压通气,大约在3min之后,患儿心跳恢复到92次/min,5min之后患儿建立自主呼吸,约62次/min,将气管插管拔出后,没有发现患儿出现呼吸暂停现象,但患儿呼吸急促,节律不规则,颜面及四肢仍发绀,反应及肌张力差,立即将患儿转入新生儿科进行有效治疗。在患儿转入儿科之后,对患儿的基本情况进行检查,患儿 T 36℃, P96次/min,R64次/min,氧饱和度86%,营养中等,反应差,用手弹患儿的足底3次后患儿没有任何的哭闹或者皱眉,四肢凉,末梢循环减弱,甲床毛细血管充盈时间约5s,全身无皮疹以及出血点,前囟饱满,张力不高,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,对光反射迟钝,面部及四肢紫绀,颈部非常软,不具有抵抗性,呼吸不规则,呈抽泣样,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣及中湿啰音,心率96次/min。
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